Comparison of adequate smears against inadequate smears:

Dostatečné pro hodnocení	Nedostatečné pro hodnocení
Odpovídající značení	Lack of patient data
Well displayed and well preserved squamous epithelial cells covering more than 10% of the area under the cover slip.	Nízká buněčnost dlaždicové složky: méně než 10% povrchu skla
Presence of endocervical and or immature metaplastic cells	Zastření krví, zánětem, cytolýzou, silná vrstva, chybná fixace, vyschnutí
Clinical information provided –age, menstrual status, appearance of cervix , irregular bleeding e.g. post coital or post menopausal bleeding.	Kontaminanty překrývající více než 50% epitelových buněk

NÁTĚR OBSAHUJÍCÍ ABNORMÁLNÍ BUŇKY BY NEMĚL NIKDY BÝT KLASIFIKOVÁN JAKO NEDOSTATEČNÝ.

Zde jsou příklady nedostatečných nátěrů. Klikněte na ně pro zobrazení.

 

Opatření kontroly jakosti snižují riziko falešně negativního nátěru

1. Náhodný rescreening: Tato metoda je široce užívána ve Spojených státech. Zahrnuje rescreening 10% všech stěrů vyhodnocených jako negativní nebo neadekvátní primárním screenerem prováděný vedoucím screenerem nebo lékařem. Celý nátěr by měl být rescreenován během cca 6 minut. I když je pravděpodobnost odhalení chyby malá, postup zvyšuje povědomí rizika chyby.
2. Rychlý rescreening: Tato metoda je široce užívána ve Velké Británii.  Zahrnuje rescreening všech stěrů vyhodnocených jako negativní nebo neadekvátní primárním screenerem prováděný vedoucím screenerem nebo lékařem. Nátěr je revidován během 1 minuty malým zvětšením (objektiv x10) Záznam relativní sensitivity  primárního  screeningu vyjadřuje následující vzorec:

 

Abnormal smears correctly identified by the screener _______________________________________ total abnormal smears after rapid review x 100

 

Flow chart to show quality control check of negative and inadequate smears after primary screening.

Opatření interní kontroly jakosti, která by měla být uplatňována periodicky

1. společné prohlížení abnormálních stěrů a diskuze
2. srovnávání biopsií a cytologií
3. revize stěrů pacientek s invazivním karcinomem s cílem odhalit falešné negativity. Stěry by měly být pro tento účel uchovávány po dobu 10 let.
4. kontrola zátěže a monitorování časů pro vyšetření
5. statistické hodnocení výkonu laboratoře na regionální nebo národní úrovni

» Inadequate smears