Externí opatření k zajištění jakosti

1. systém výměny stěrů.
2. postupy testování odbornosti.
3. akreditace a certifikace cytotechnologů a cytopatologů.
4. hodnocení vedení, organizace a výkonu laboratoře.

Externí zajištění jakosti: výměna preparátů & testování odbornosti

• Výměna preparátů: mezilaboratorní výměna preparátů slouží zvyšování diagnostické shody a standardizaci nálezů. Má významnou vzdělávací funkci.
• Systémy testování odbornosti: Tyto postupy (nebo jejich modifikace) se používá v USA a Velké Británii. Každá laboratoř obdrží speciálně vybrané stěry barvené dle Papanicolaoua. Všichni screeneři (cytotechnologové a  cytopatologové), kteří se účastní ve screeningu dostanou set  10 preparátů ke screeningu na dvě hodiny. Administrátor známkuje výsledky a informuje účastníky o jejich výsledcích. Jsou odhalovány nepřijatelné úrovně výkonu. Důvěrnost je součástí schématu.

Externí zajištění jakosti :Akreditace a certifikace

• Akreditace je  proces, ve kterém skupina expertů určená nezávislou agenturou vyhodnotí a potvrdí , že laboratoř plní předdefinované  skupinou předtím stanovené standardy. Akreditační organizace poskytují svým uživatelům  reakreditace. Existuje celoevropská akreditační norma ISO 9000, avšak několik zemí (např. Velká Británie) mají své vlastní normy.
• Certifikace. Dovednosti a zkušenost cytotechnologa mají vliv na výsledky laboratoře. Evropská Federace Cytologických Společností (EFCS)QUATE Aptitude test cervikální cytologie je mezinárodní test, který byl vytvořen k objektivnímu hodnocení úrovně cytotechnologů pro cervikální screening. Mohou se ho účastnit  cytotechnologové, kteří absolvovali národní nebo regionální zkoušky (pokud existují), popřípadě kteří mají min. dva roky praxe a 5000 stěrů ročně.

Souhrn opatření pro kontrolu kvality:

Vnitřní opatření (každodenní)	Vnitřní opatření (měsíčně)
kontrola dat, barvení, laboratorního zpracování	Biopticko-cytologické korelace
Systematické vyhodnocení dostatečnosti nátěrů	Zpětná kontrola nátěrů u žen s CIN3 nebo invazivním karcinomem k odhalení falešně negativních nátěrů
Rescreening negativních a nedostatečných nátěrů	Statistické monitorování výkonů  laboratoře
Předávání abnormálních nátěrů a případů klinicky suspektních patologovi	Kontrola pracovní zátěže, uskladnění preparátů, sledování doby odezvy
Kolektivní hodnocení abnormálních nálezů	Kontrola standardních operačních postupů