Terminologie a kategorie pro formulaci nálezů v cervikálních stěrech
Historická perspektiva
Je známo, že kriteria a terminologie pro interpretaci a formulaci nálezů v cervikálních stěrech se v jednotlivých zemích liší. To vedlo k problémům v komunikaci mezi cytopatology , cytotechnology a kliniky a epidemiologům to zabraňuje v platném porovnávání účinnosti různých screeningových programů. Variabilita v terminologii překáží rozumné komunikaci mezi laboratořemi a ovlivňuje další postupy a volbu optimálních metod v další péči o pacientky.
Řešení problémů započalo v r. 1988, kdy National Cancer Institute ve Spojených státech připravil jednotný terminologický systém pro formulaci nálezů cervikální cytologie známý jako Bethesda Systém (The Bethesda System - TBS). V r. 1990 program Leonardo da Vinci sponzoroval přípravu srovnávacích tabulek terminologií Terminology tables , které porovnaly různé systémy užívané v Evropské unii s Bethesda systémem.
Partneři připravující webové stránky Eurocytology se shodli v užití terminologie navržené v Bethesda Systému s ohledem na jeho široké užití. Kde je to žádoucí, jsou zachovány odkazy k ekvivalentním terminologiím.
|
|
|
|
|
|
|
Bethesda Systém 2001 |
Odpovídající terminologie |
- Atypické dlaždicové buňky
- neurčeného významu (ASC-US)
- nelze vyloučit HSIL (ASC-H)
|
|
- Skvamózní intraepitelová léze (LSIL) zahrnuje: HPV/mírnou dysplázii/CIN1
|
- Mírná dysplázie /CIN1 s nebo bez HPV
- Mírná dyskarióza naznačující CIN1 (s nebo bez HPV)
|
- Skvamózní intraepitelová léze vysokého stupně (HSIL) zahrnuje: střední a těžkou dysplázii, CIS, CIN2 a CIN3
|
- Střední dysplázie / CIN2
- Střední dyskarióza naznačující CIN2
- Těžká dysplázie / CIS/ CIN3
- Těžká dyskarióza naznačující CIN3
|
|
- Těžká dysplázie / ?invazivní karcinom
- Těžká dyskarióza / ? invazivní karcinom
- Naznačuje CIN3 ale invazivní karcinom není vyloučen
|
|
- invazivní dlaždicový karcinom
|
|
OTHER MALIGNANT NEOPLASMS (specify) |