Histologiczne typy raka szyjki macicy

Według klasyfikacji WHO wyróżniamy dwa główne histologiczne typy inwazyjnego raka szyjki;

• RAK PłASKONABłONKOWY (ok. 85% przypadków)
• Gruczolakorak (ok.10-12% przypadków)

Inne typy histologiczne, np. carcinoma adenosquamosum, adenoid cystic carcinoma i raki przerzutowe stanowią pozostałe 3-5% przypadków.

Raki płaskonabłonkowe dzielimy na rogowaciejące i nie rogowaciejące. Rogowaciejące raki mogą być dobrze lub średnio zróżnicowane i są zbudowane z dużych komórek o obfitej cytoplazmie. Raki nie rogowaciejące (słabo zróżnicowane) mogą być zbudowane z małych lub dużych komórek. `

Gruczolakoraki występują rzadziej i nierzdko zbudowane są z kilku histologicznych podtypów. Częste współwystępowanie gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego sugeruje możliwe wspólne pochodzenie z komórek rezerwowych oraz wspólną etiologię. Spośród gruczolokoraków w szyjce najczęściej występuje typ śluzowy gruczolakoraka endocerwikalnegoe. W zależności od stopnia podobieństwa komórek rakowych do nabłonka gruczołowego endocervix wyróżnia się trzy stopnie jego zróżnicowania: dobrze, średnio i niskozróżnicowany.

Obraz histologiczny inwazyjnego, rogowaciejącego, płaskonabłonkowego raka szyjki macicy. Gniazda komórek rakowych (?) naciekają podścielisko, w którym widać odczyn zapalny.	Obraz histologiczny inwazyjnego, dobrze zróżnicowanego, płaskonabłonkowego raka szyjki macicy. Duże powiększenie gniazda komórek rakowych. Komórki w centrum gniazda ulegają rogowaceniu (?).	Obraz histologiczny inwazyjnego, dobrze zróżnicowanego, płaskonabłonkowego raka szyjki macicy. Duże powiększenie gniazda komórek rakowych. Zwracają uwagę morfologiczne cechy złośliwości jąder i mitoza (?).

 

Obraz histologiczny inwazyjnego, nie rogowaciejącego, płaskonabłonkowego raka szyjki macicy.	Adenocarcinoma (gruczolakorak) szyjki macicy - dobrze zróżnicowany. Obraz histologiczny. Komórki rakowe tworzą gruczoły, które są stłoczone i naciekają włóknisto-mięśniową ścianę szyjki. Komórki rakowe wyścielające gruczoły są nieprawidłowe i wykazują utratę polaryzacji jąder, które są powiększone, hiperchromatyczne i o nieregularnym obrysie. Często widoczne są mitozy.

 

Histological types of carcinoma found in cervix (WHO classification) Squamous cell carcinoma (epidermoid carcinoma)  keratinising (well differentiated and moderately differentiated) non keratinising (large and small cell types) special types eg verrucous ,spindle cell carcinoma Adenocarcinoma  endocervical type  Variant : adenoma malignum (minimal deviation carcinoma)  Variant :villoglandular papillary  adenocarcinoma Endometrioid adenocarcinoma Clear cell adenocarcinoma Serous adenocarcinoma Mesonephric adenocarcinoma Intestinal type (signet ring) adenocarcinoma Other epithelial tumours Adenosquamous carcinoma Adenoid cystic carcinoma Small cell carcinoma Undifferentiated carcinoma