Κυτταρολογία τραχήλου της μήτρας :
Εξασφάλιση ποιότητας εργασίας
Λάθος κατά τον προληπτικό έλεγχο (screening)
Ορισμός της εξασφάλισης ποιοτικού ελέγχου
Εσωτερική εξασφάλιση ποιοτικού ελέγχου
Εξωτερική εξασφάλιση ποιοτικού ελέγχου
Εκπαίδευση
Εργαστηριακή διαχείριση
Ποιοτικά πρότυπα για τον προληπτικό έλεγχο
Εκτίμηση της ευαισθησίας και της ειδικότητας

 

Υπολογισμός της ευαισθησίας του πρωτοβάθμιου προληπτικού ελέγχου (screeninng).

 Οι μεταβλητές που χρησιμοποιούνται με τους ακόλουθους τύπους:

 

  Final smear report
Abnormal Normal
HSIL+ ASCUS/LSIL Negative/Inadequate
Cervical smear report prior to QC check Abnormal a b c
Normal d e f

 

Sensitivity  of primary screening=

abnormals identified correctly before QC check
_____________________________________
abnormals identified after QC check x100
 

Overall sensitivity  of primary screening=

a + b
____________
a+b+c+d     x  100
 

Sensitivity of primary screening for HS I L+ =

a+f
______

a+d x 100

Ορισμός της ευαισθησίας και της ειδικότητας

Ευαισθησία: Ευαισθησία της εξέτασης ορίζεται η αναλογία των γυναικών με νόσο, των οποίων τα κολποτραχηλικά επιχρίσματα αναγνωρίστηκαν σωστά ως θετικά, προς όλες τις γυναίκες που εξετάστηκαν και έχουν την νόσο.

Ειδικότητα: Ειδικότητα της εξέτασης ορίζεται η αναλογία των γυναικών χωρίς νόσο, των οποίων τα κολποτραχηλικά επιχρίσματα αναγνωρίστηκαν σωστά ως αρνητικά, προς όλες τις γυναίκες που εξετάστηκαν και είναι ελεύθερες νόσου.

 

Target population : A group of persons sharing pre-defined characteristics eligible for a particular test or investigation or the object of a particular study.

Η μέθοδος του υπολογισμού της ευαισθησίας, της ειδικότητας, και της αναλογίας των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων της εξέτασης των κολποτραχηλικών επιχρισμάτων (Pap test) χρησιμοποιώντας την Ιστολογική εξέταση ως το σταθερό πρότυπο (the gold standard).

Pap test Outcome
Positive Negative
Positive True positive Pap test (A) False Positive Pap test (B)
Negative False negative Pap test (C) True positive Pap test (D)

Sensitivity=
A
____
A+C
True Positive
_______________________
True Positive + False Negative
 
Specificity =
D
____
D+B
True Negative
___________
False Positive + True Negative

False negative rate = 1- sensitivity
False positive rate = 1- specificity

Η μέθοδος του υπολογισμού της Προγνωστικής Αξίας των Θετικών αποτελεσμάτων (PPV), και της Προγνωστικής Αξίας των Αρνητικών αποτελεσμάτων (NPV) χρησιμοποιώντας της Ιστολογική εξέταση ως το σταθερό πρότυπο (the gold standard).

Positive predictive value
A
_____
A + B
   
Negative predictive value
D
____
C+D

H PPV μιας εξέτασης Παπανικολάου απεικονίζει την ακρίβεια με την οποία ένα θετικό αποτέλεσμα επιχρίσματος προβλέπει την ύπαρξη νεοπλασίας στον τράχηλο. Η NPV μιας εξέτασης Παπανικολάου απεικονίζει την ακρίβεια με την οποία ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιχρίσματος προβλέπει την απουσία της νόσου. Οι προγνωστικές αξίες εξαρτώνται από την επίπτωση του CIN & του τραχηλικού καρκίνου στον πληθυσμό. Οι προγνωστικές αξίες θα ποικίλουν ανάλογα με το εάν ο πληθυσμός που εξετάζεται είναι υψηλού κινδύνου ή χαμηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

 

Back
Τέλος ενότητας - Επιστροφή στο εκπαιδευτικό πακέτο 1