PATOFIZJOLOGIA PŁYNÓW Z SUROWICZYCH JAM CIAŁA

Jamy opłucnej, osierdzia i otrzewnej  zwane jamami surowiczymi są wyścielone pojedynczą warstwą spłaszczonych kostkowych komórek międzybłonka. W warunkach prawidłowych zawierają one tylko niewielką ilość płynu niezbędnego do nawilżania ściennej i trzewnej blaszki jamy surowiczej gdy one ocierają się o siebie. Większa ilość płynu zbiera się w stanach patologicznych

Wyróżniamy płyny przesiękowe i wysiękowe. Płyny przesiękowe, które charakteryzują się niskim ciężarem właściwym i małą zawartością białka, są wynikiem utraty równowagi pomiędzy ciśnieniem hydrostatycznym i onkotycznym, które występuje np. w prawokomorowej niewydolności serca, marskości wątroby, zespole nerczycowym.

Wysięki, które charakteryzują się wysokim ciężarem właściwym (>1.015), wysoką zawartością białka (>3g/dl) i obecnością komórek zapalnych, powstają wskutek uszkodzenia międzybłonka przez infekcje, promieniowanie jonizujące lub nowotwory a także w przebiegu SLE, reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia trzustki. Wiele nowotworów złośliwych daje przerzuty do błon surowiczych, są one też miejscem powstania pierwotnego nowotworu złośliwego zwanego międzybłoniakiem, dlatego nowotwory złośliwe są częstą przyczyną płynów wysiękowych.

Przyczyny przesięków

• Przewlekła niewydolność prawej komory serca
• Marskość wątroby
• Niewydolność nerek (hipoproteinemia)

PRZYCZYNY WYSIĘKÓW:

• ZAPALENIE PŁUC
• ZAWAŁ PŁUCA
• ROPIEŃ PŁUCA
• ZAPALENIE OPŁUCNEJ
• WTÓRNE ZAKAŻENIE PRZESIĘKU
• PIERWOTNE LUB PRZERZUTOWE NOWOTWORY ZŁOŚLIWE