Comparison of adequate smears against inadequate smears:

Satisfactory for evaluation	Unsatisfactory for evaluation
Appropriate labeling	Lack of patient data
Well displayed and well preserved squamous epithelial cells covering more than 10% of the area under the cover slip.	Scant squamous epithelial cells component : less than 10% of the slide surface
Presence of endocervical and or immature metaplastic cells	Obscuring blood, inflammatory cells, excessive cytolysis, thick areas, poor fixation, air drying
Clinical information provided –age, menstrual status, appearance of cervix , irregular bleeding e.g. post coital or post menopausal bleeding.	Contaminants  which obscure more than 50% of epithelial cells

A SLIDE CONTAINING ABNORMAL CELLS SHOULD NEVER BE CLASSIFIED AS INADEQUATE.

Here are some examples of inadequate smears: Click on them to view the full picture

Misure per il controllo di qualità al fine di ridurre il rischio di strisci falsi negativi

1. Un re-screening casuale : Questo metodo è ampiamente adottato negli Stati Uniti. Coinvolge uno staff che supervisioni rivalutando circa il 10% degli strisci dati come negativi o inadeguati dal primo esaminatore. L'intero striscio deve essere riesaminato richiedendo almeno 6 minuti. Sebbene le percentuali di ritrovare un errore siano basse questo approccio aumenta l'attenzione al rischio di commettere errori. .
2. Un re-screening rapido: Questo metodo è ampiamente adottato In Gran Bretagna. Coinvolge uno staff che supervisioni rivalutando parzialmente ogni striscio dato come negativi o inadeguati dal primo esaminatore. Il vetro viene rivisto in circa 1 minuto a basso ingrandimento (con obbiettivo x10). Un registro sulla sensibilità relative del primo screening deve essere fatto usando la seguente formula:

Abnormal smears correctly identified by the screener _______________________________________ total abnormal smears after rapid review x 100

 

Flow chart to show quality control check of negative and inadequate smears after primary screening.

Procedure per il controllo di qualità interno devono essere applicate periodicamente

1. Una revisione con I colleghi e una regolare discussione sugli strisci atipici
2. Una comparazione tra biopsia e citologia
3. Una revisione dei precedenti strisci delle donne con neoplasia invasiva per cercare strisci falsi negative. Gli strisci per questa eventualità dovrebbero essere archiviati per almeno 10 anni.
4. Controllare e valutare il tempo e il carico di lavoro .
5. Monitorizzare statisticamente le prestazioni del laboratorio con il livello regionale e nazionale.