HPV fertõzés és az immun válasz

Immune response to HPV in primary infection;
Fiatal, sexuálisan aktiv nõkben a HPV infekció relativ gyakori. Ezen fertõzések átmeneti jellegũek, klinikai tünetet sem adnak, fel sem ismerjük õket és az esetek 70-90%-ában 12-30 hónap alatt eltũnnek. Ez arra utal, hogy a gazdaszervezet védekezése alkalmas a fertõzés legyõzésére. Az a tény, hogy a a HPV fertõzés a cervix és a hüvely területére lokalizált marad további bizonyítéka annk, hogy helyi immun válasz elegendõ lehet, hogy a HPV fertõzést kontroll alatt tartsa, vagy az akár meg is gyógyuljon. A fogékonyságban, a fertõzés perzisztálásában ill a gyógyulásban mind a sejtes, mind a humorális immunitás (antitestek formájában) szerepet játszhat.

Although HPV infection is known to generate an immune response, it is an elusive target for the immune system and the immune responses are generally weak.  Several mechanisms are involved which contribute to immune evasion.
1) a HPV virus nem fejt ki közvetlen citopátiás hatást, pl. a sejtek nem lizálnak, mint pl. a herpes virus esetében.általában sejt proliferáció következik be, amit nem kisér lobos reakció
2) az a tény, hogy a virus csak hám sejteket támad meg, szintén segít abban, hogy az immun rendszert kikerülje. A kifejlett virionok csak a hám legfelszinesebb rétegében találhatók meg, sejtsorok által elválasztva azon területtõl, ahol lymphocyta tüszõk az immun válasz keletkezésében szerepet játszhatnának
3) HPV virus blokkolja az interferon termelést, hogy biztosítsa sajár replikációját. Ezt a két korai protein (E6 E7) utján éri el, amelyek az interferon kaszkádot kötõdésük révén gátolják. Az immun válasz ismerete ugyanakkor fontos ahhoz, hogy vaccinát lehessen találni a virus ellen. Az ideális oltóanyagnak antitest termelést és sejtes reakciót is ki kellene váltania. Erre tanulmányok alapján az L1 protein a legalkalmasabb. Kutyákban és nyulakban papilloma virus-szerũ részecskékkel (VLP, L1 protein virus nélkül) neutralizáló antitestek képzõdését lehetett kiváltani. Ez teljes védelmet biztosított az állatok számára. A továbbiakban tárgyaljuk azon két sikeres klinikai teszt vaccinát, amelyeket fenti elv alapján VLP készítésével állítottak elõ.

Strategies for the production of other HPV vaccines using different production systems can be found in the following publication;
Strategies for the prevention of cervical cancer by human papillomavirus vaccination by A-L  Williamson Williamson . J.-A Passmore and E.P.Rybicki in Best Practice and Research in Clinical Obstetrics and  Gynaecology2005  vol 19 , no4,  pp 531 - 544 Also available on line at http://www.sciencedirect.com).