Histopatologické typy cervikálního karcinomu

Světová zdravotnická organizace (WHO) rozeznává dva hlavní typy invazivního karcinomu.

• Dlaždicobuněčný (který představuje cca 85% případů)
• Adenokarcinom (který představuje cca 10-12 % případů).

Další typy karcinomů např. adenoskvamózní, adenoidně cystický a metastatický tvoří 3-5%  případů.

 

Dlaždicobuněčné karcinomy jsou dále klasifikovány podle toho, zda rohoví jako keratinizující nebo nekeratinizující , dobře nebo středně diferencované a jsou složeny z velkých nádorových buněk. Nerohovějící karcinomy (málo diferencované) mohou být velkobuněčné nebo malobuněčné.

Adenokarcinomy  jsou méně obvyklé a I když jsou histologicky různé, není výjimečné, že v jednom karcinomu jsou dva nebo více histologických typů.  Častá koincidence adenokarcinomu s dlaždicovým karcinomem svědčí pro možnost společného původu v rezervních buňkách I pro společnou příčinu. Nejčastějším typem adenokarcinomu hrdla je endocervikální typ hlenotvorného adenokarcinomu. Vyskytuje se ve třech stupních diferenciace – dobře, středně a málo diferencovaný v závislosti na podobnosti  nádorových buněk s endocervikálním hlenotvorným epitelem.

Invazivní rohovějící dlaždicový karcinom  (histologie). Skupinky nádorových buněk  (->) invadují stroma, v němž jsou viditelné zánětlivé elementy.	Invazivní dobře iferencovaný dlaždicový karcinom  (histologie). Větší zvětšení trsu nádorových buněk. Všimněte si rohovění nádorových buněk v centru. (->).	Invazivní rohovějící dlaždicový karcinom  (histologie). Velké zvětšení trsu nádorových buněk. Všimněte si morfologických rysů malignity a mitózy (->).

 

Nerohovějící invazivní dlaždicový karcinom (histologie).	Adenokarcinom hrdla – dobře diferencovaný (histologie). Nádorové buňky tvoří žlázky. Źlázky jsou natěsnané a pronikají stromatem cervikálního epitelu do fibromuskulární stěny hrdla. Nádorové buňky vystýlající žlázky jsou abnormální, vykazují ztrátu polarity jader, která jsou zvětšená, hyperchromní a nepravidelná. Přítomny jsou i mitózy.

 

Histologické typy karcinomů vyskytujících se na cervixu (WHO klasifikace) Dlaždicobuněčný karcinom (epidermoidní karcinom) Keratinizující (dobře diferencovaný a středně diferencovaný) Nerohovějící  (velkobuněčný a malobuněčný) Vřetenobuněčný karcinom Adenokarcinom  endocervikálního typu Varianta: adenoma malignum (minimálně deviovaný karcinom Varianta :viloglandulární papilární  adenokarcinom Endometroidní adenokarcinom Světlobuněčný adenokarcinom Serózní adenokarcinom Mezonefrický adenokarcinom Intestinální typ adenokarcinom (z prstencových buněk) Jiné epitelové tumory Adenoskvamózní karcinom Adenoidně cystický karcinom Malobuněčný karcinom Nediferencovaný karcinom  Metastatické tumory (prs, ovarium, colon, a přímé šíření z endometriálního karcinomu)