Anatomie děložního hrdla

• Cervix je úzký dolní segment dělohy vyčnívající do pochvy
• Je to vazivově svalový orgán krytý sliznicí. Měří 3cm dodélky a 2,5cm v průměru. U dospělé ženy je zahnut dozadu a dolů
• U nulipar je tvarován soudkovitě;  v těhotenství a menopauze se tvar mění.
• Přibližně polovina délky (portio vaginalis) cervixu prominuje do vaginy

 

Diagram ženského reprodukčního ústrojí.... (Ross and Wilson: Anatomy and Physiology in health and illness; obr. 19.3)

Laterální pohled na ženské reprodukční  orgány k znázornění vztahů rekta a měchýře... (Ross and Wilson: Anatomy and Physiology in health and illness; obr. 19.4)

• Cervixem prochází endocervikální kanál, který pokračuje přes istmus (zúžení) do děložní dutiny a ústí zevní brankou do pochvy.
• Tvar zevního ústí je variabilní. U nulipar je malé a okrouhlé. Po těhotenství je štěrbinovité,  po menopauze se může zúžit až na tečkovité.

Hrdlo nullipary: všimněte si malého okrouhlého ústí	Hrdlo multipary	Hrdlo po menopauze : všimněte si úzkého ústí

Hlavní anatomické oddíly cervixu

• Endocervix sahá od vnitřní branky na ektocervix a obsahuje endocervikální kanál. Je vystlán sliznicí se sekrečním cylindrickým epitelem produkujícím hlen. Sliznice je uspořádána v záhyby a zasahuje do podslizničního pojiva, kde vytváří komplexní endocervikální žlázky nebo krypty.
• Ektocervix  sahá od skvamokolumnární junkce k vaginálnímu fornixu. Je kryt vrstveným nerohovějícím dlaždicovým epitelem citlivým na vliv hormonů.
• Skvamokolumnární junkce (SKJ) je umístěna v místě styku cylindrického a dlaždicového epitelu. Její umístění je v průběhu života variabilní v závislosti na metaplastických změnách v cylindrickém epitelu hrdla. V prepubertálním období je SKJ umístěna zpravidla na zevním ústí. U rodivších žen se může se octnout  na exocervixu, po menopauze je SKJ  většinou  zanořená v endocervikálním kanále.
• Transformační zóna (TZ)  zahrnuje oblast metaplastických změn na cervixu. Její význam spočívá  v tom, že buňky této oblasti jsou extrémně vnímavé ke kancerogenům a většina karcinomů vzniká v TZ.

původní skvamokolumnární junkce.	V dospělosti často vzniká everze endocervikálního epitelu a expozice vaginálnímu  prostředí - všimněte si změny polohy skvamokolumnární junkce.	Skvamokolumnární junkce v endocervikálním kanále po menopauze

Histologický řez z oblasti skvamokolumnární junkce. Tato oblast je citlivá na hormonální změny a její umístění se v průběhu reprodukčního života mění: this region is susceptable to hormonal changes and its location changes during reproductive life. skvamokolumnární junkce u zevního ústí v prepubertálním hrdle.