Non-gynaecological Cytology
Thyroid cytology
Anatomy and physiology of the thyroid
Thyroid nodules
Classification of thyroid neoplasms
Fine needle aspiration (FNA)
Adequacy of the specimen
Evaluation of the specimen
Terminology for reporting results
Benign conditions
The follicular lesions
Malignant tumours
Parathyroid tumours

 

Folikulární léze

Folikulární léze zahrnují folikulární adenoma folikulární karcinom.  Papilární karcinom rovněž vychází z folikulárních buněk, liší se však od ostatních lézí charakteristickými  jadernými rysy. Zatímco pro některé léze, jako např. Hashimotova thyroiditis a papilární karcinom může být FNA diagnostická, pro folikulární léze je pouze screeningovým procesem. Diagnózu nelze stanovit cytologicky vzhledem k histologickým kritériím malignity (invaze přes pouzdro a do cév). Morfologické odlišení hyperplastických  adenomatózních uzlů, dobře diferencovaných folikulárních karcinomů a folikulární varianty  papilárního karcinomu je složitá dokonce pro zkušené cytology. Publikovány byly snahy zlepšit diagnostiku folikulárních lézí striktními pravidly ohledně adekvátního vzorku a zahrnutím klinických charakteristik (pohlaví, velikost uzlu, palpačních charakteristik).

FNA může být  užitečná v identifikaci folikulárních lézí podezřelých z malignity. Cytologicky benigní od suspektně maligních folikulárních uzlů se liší architektonikou. Folikulární karcinomy jsou zřídka makrofolikulární: zpravidla jsou mikrofolikulární a trabekulární s natěsnáním buněk. Přítomnost těchto architektonických znaků činí uzel cytologicky suspektním. Buněčnost, velikost buněk a množství koloidu jsou podpůrnými znaky; makrofolikulární léze nejsou zpravidla maligní.

 

Back
Next