Efüzyon sitolojisi
Physiopathology of the effusions
Specimen collection and preparation methods
Accuracy
Reporting terminology
Benign elements
Non-neoplastic conditions
Malignant effusions

 

DOĞRULUK 

Sitoloji, serozal metastazlardan şüphelenilen olgularda kör yapılan biopsiden daha sensitivdir çünkü sıvılar maligniteyi daha iyi temsil eder. Sitolojik inceleme kültür ile desteklendiğinde tüberküloz tanısı için biyopsiden daha güvenilirdir.

Efüzyonların sitolojik incelemesinde yanlış negatif oranı yüksektir. Bazı çalışmalarda malignite tanılarında sitolojinin sensitivitesi % 60 olarak hesaplanmıştır. Malignitenin  tespit oranı çok sayıda spesimenler değerlendirildiğinde artar.

Benign vakaların yanlış pozitif tanı oranı % 1’den azdır. Buna çoğunlukla; pulmoner infarkt, tüberküloz, kemoterapi, akut pankreatit, overde fibrin ve siroz gibi durumlarda mezotel hücrelerinde görülen atipi sebep olur. Yanlış pozitif sonuçlar; aynı zamanda benign lenfoid hücre populasyonunun lenfoma olarak yanlış yorumlanması ile de meydana gelebilir.

Seçilmiş vakalarda kullanılan immunositokimya gibi ek teknikler sensitiviteyi arttırır. Aşağıdaki vakalarda immünositokimya oldukça yararlıdır:

  • Şüpheli vakalarda sitolojik olarak malignitenin doğrulanmasında
  • adenokarsinomu mezotelyoma dan ayırmada
  • malign efüzyonun primer odağını belirlemede

 

 

Back
Next