Ostre zapalenie ślinianki
Ślinianka jest obrzmiała i powiększona. Aspiruje się martwiczy ropny materiał, zawierający pojedyncze komórki zrazikowe i przewodowe. Występują komórki związane z ostrym zapaleniem (neutrofile), histiocyty i plazmocyty. Ponieważ elementy zrazikowe i przewodowe są wrażliwe na uszkodzenie, stwierdza się również wiele nagich jąder. Zazwyczaj widoczne są taże wielojądrowe olbrzymie histiocyty. Stwierdzenie ostrego ropnego zapalenia ślinianki przyusznej u starszych pacjentów jest sygnałem zagrożenia stanu ogólnego pacjenta!
|
|
Acute sialoadenitis |
Przewlekłe zapalenie ślinianki
Występują komórki związane z przewlekłym zapaleniem, zazwyczaj w”brudnym” tle śliny. Komórki zrazikowe są wyjątkowo wrażliwe na uszkodzenie, niekiedy mają większą cytoplazmę. W tle występuje wiele nagich jąder, które prawdopodobnie pochodzą z uszkodzonych komórek zrazikowych. Komórki mioepitelialne tworzą płaty w limfo-plazmatycznym tle. Komórki przewodowe wykazują cechy proliferacji. Ponieważ w obrębie ślinianki przyusznej występują węzły chłonne, znalezienie więc w rozmazie jedynie limfocytów i plazmocytów bez opisanych wyżej elementów nabłonkowych przemawia raczej za aspiracją komórek węzła niż za przewlekłym zapaleniem ślinianki!
|
|
Chronic sialoadenitis |
Przewlekłe szkliwiejące zapalenie ślinianki (Guz Kuttnera)
Zmiana ta obejmuje najczęściej śliniankę podżuchwową, czasem przyuszną. W rozmazie stwierdza się uszkodzone elementy komórkowe ślinianki w “brudnym” tle śliny. Niemal zawsze zmianom tym towarzyszy metaplazja płaskonabłonkowa, upodabniająca się do dobrze zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego.