Cytologicznie łagodne zmiany pęcherzykowe
Diagnostyczne cechy cytologiczne
- mała lub średnia ilość komórek
- komórki wykazują kohezję
- dominujące struktury drobnopęcherzykowe
- podobne do siebie komórki, leżące w równych odstępach
- jądra okrągłe, chromatyna drobnoziarnista
- skąpa lub miernie obfita cytoplazma
- pojedyncze makrofagi
- nagie jądra
Koloid jest zazwyczaj obfity, w postaci amorficznych kropel lub przeźroczystej błonki z bańkami powietrznymi i liniowymi szczelinami.
Część łagodnych zmian pęcherzykowych jest ubogokomórkowa i nawet ogniskowo może wykazywać atypię. Niekiedy mogą być obecne komórki wrzecionowate, reprezentujące zarówno odczynowe elementy podścieliskowe jak i uszkodzone komórki pęcherzykowe związane z polami zwyrodnienia torbielowatego. Mogą również występować ogniskowo komórki Hurthle’a. Jeżeli występują pojedyncze mikropęcherzyki i ogniskowa atypia, powinno być postawione rozpoznanie guzka łagodnego nawet, gdy rozmaz jest bogato komórkowy. Pacjent z takim rozpoznaniem powinien być kontrolowany w odpowiednim odstępie czasu.
|
|
|
A microbiopsy from a nodular goitre. |
Bland thyrocytes in a microfollicular arrangement. |
Bare nuclei and microfollicles. |
|
|
|
A very low power view of a cellular lesion. |
At high power the cells are uniform. |
A trabecular arrangement. |
|
|
|
Bland, less cohesive thyrocytes. |
A cellular aspirate at low power. |
The cells are uniform and arranged in follicles. |
|
|
A microfollicular pattern. |
A stromal fragment with mesenchymal nuclei. |
|
|
A monolayered sheet of bland thyrocytes. |
A microfollicular arrangement. |