Podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy (de Quervain’a)

   Jest rzadką, samoistnie cofającą się chorobą, trwającą zazwyczaj kilka miesięcy, która charakteryzuje się bolesnym powiększeniem tarczycy. Jest to zapalenie ziarniniakowe, które prowadzi do zwłóknienia gruczołu.   

Diagnostyczne cechy cytologiczne

• ziarniniaki
• komórki olbrzymie
• limfocyty i neutrofile

Rozmaz zawiera guzkowe skupiska histiocytów, limfocytów i neutrofilów. Komórki nabłonkowate i komórki olbrzymie wielojądrowe ziarniniaków są zazwyczaj obecne, ale nie są specyficzne dla tej zmiany. Komórki pęcherzykowe wykazują cechy zwyrodnienia, takie jak obecność ziarnistości około wodniczkowych i czasami zmian oksyfilnych (ziarnista eozynochłonna  cytoplazma i powiększenie jąder). Z powodu zwłóknienia rozmaz może być ubogo komórkowy.

Diagnostyka różnicowa

• Zapalenie tarczycy typu Hashimoto

Diagnostyka różnicowa obejmuje zmiany zapalne, takie jak zapalenie tarczycy typu Hashimoto, które może być różnicowane klinicznie z podostrym zapaleniem tarczycy i nowotworami ( takimi jak rak anaplastyczny). Obfita ziarnista lub piankowata cytoplazma  i cechy charakterystyczne chromatyny jądrowej pozwalają zidentyfikować te komórki jako łagodne histiocyty.  

A cellular aspirate from a subacute thyroiditis.	A medium power view of an epithelioid granuloma.	A multinucleated giant cell.