Cytologia nie ginekologiczna
Thyroid cytology
Anatomia i fizjologia tarczycy
Guzki tarczycy
Klasyfikacja nowotworów tarczycy
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC)
Adekwatność materiału
Ocena rozmazu
Terminologia w formułowaniu wyników
Zmiany łagodne
Zmiany guzkowe
Nowotwory złośliwe
Guzy przytarczyc

 

Klasyfikacja “Thy” zaadoptowana przez Królewskie Kolegium Lekarzy

  • Thy 1: Materiał nie diagnostyczny (zbyt ubogo komórkowy lub zawierający artefakty uniemożliwiające ocenę; rozmaz musi zawierać 6 lub więcej  grup komórek,  w których jest przynajmniej 10 komórek pęcherzykowych, aby mógł być uznany za odpowiedni do oceny).
    Działanie: Powinno się powtórzyć BAC pod (lub nie) kontrolą USG.
  • Thy2: Zmiana nie nowotworowa  (cechy odpowiadające wolu guzowatemu lub zapaleniu tarczycy).
    Działanie: Zmiany łagodne wymagają w ciągu 3 - 6 miesięcy wykluczenia nowotworu. Decyzja o interwencji chirurgicznej zależy od czynników klinicznych ( podejrzenia klinicznego lub istnienia objawów powodujących dolegliwości fizyczne lub psychologiczne, np. trudności w oddychaniu lub niekorzystny wygląd kosmetyczny).
  • Thy3 (i): Wszystkie zmiany pęcherzykowe
    Działanie: Usunięcie płata tarczycy. Całkowite usunięcie tarczycy może być konieczne, jeżeli histologicznie zostanie rozpoznana zmiana złośliwa.
    (ii): Tylko w bardzo małej liczbie przypadków cechy cytologiczne mogą upoważniać raczej do włączenia do tej kategorii, niż do Thy 2 lub Thy4. Będzie to odnotowane w rozpoznaniu.
    Działanie: Określenie kierunku działania powinno być omówione z patologiem.
  • Thy4: Zmiana nieprawidłowa, podejrzana o rozrost złośliwy (zmiana podejrzana o raka brodawkowatego, rdzeniastego, anaplastycznego lub o chłoniaka, ale nie diagnostyczna).
    Działanie: Zabieg chirurgiczny wskazany w przypadku raków zróżnicowanych. Dalsze postępowanie lecznicze zależy od  rozpoznania  ustalonego przez patologa. W przypadku chłoniaka, przerzutu nowotworowego lub raka anaplastycznego tarczycy wskazane są dalsze badania.
  • Thy5: Nowotwór złośliwy (jednoznaczne cechy raka brodawkowatego, rdzeniastego, anaplastycznego lub chłoniaka, lub też przerzutu nowotworowego).
    Działanie: Interwencja chirurgiczna jest wskazana w zróżnicowanym raku                tarczycy, zależnie od wielkości guza, stadium zaawansowania klinicznego lub innych czynników ryzyka, takich jak płeć i krańcowy wiek. W przypadku raka anaplastycznego, chłoniaka lub przerzutu nowotworowego rozważa się radioterapię/chemioterapię.

 

Back