Aspirat podejrzany

W niektórych przypadkach występują trudności w odróżnieniu zmiany łagodnej od złośliwej, szczególnie gdy cechy cytologiczne rozmazu „nakładają się”. Nowotwory  (guzy) pęcherzykowe często kwalifikowane są do tej kategorii, gdyż trudno jest cytologicznie odróżnić raka pęcherzykowego/raka z komórek Hurthle’a od gruczolaka. Przypadki podejrzane mogą być: podejrzane o raka brodawkowatego, o  guz pęcherzykowy lub o guz z komórek Hurthle’a. 60% guzków podejrzanych o raka brodawkowatego są to w rzeczywistości raki, w przeciwieństwie do tylko 10 – 15% guzków ocenionych jako podejrzane o guz pęcherzykowy lub guz z komórek Hurthle’a.   

Definicja zmiany podejrzanej:

• wszystkie zmiany pęcherzykowe z cytologiczną atypią
• wszystkie zmiany brodawkowate, w których jądra nie wykazują cech typowych dla raka brodawkowatego
• wszystkie zmiany zbudowane wyłącznie z komórek Hurthle’a
• wszystkie zmiany limfoidalne o monomorficznym obrazie