Malignus folyadékgyülemek
Néhány tumornak nagyobb hajlama van ráterjedni a serosával bélelt testüregekre, mint más daganatoknak. A malignus mellkasi folyadékgyülem okai férfiaknál a tüdőrák, nőknél az emlőrák. Néhány esetben a mellkasi folyadékgyülem az első megnyílvánulása a tüdőráknak, jóllehet az emlőrák esetében nagyon ritka, hogy bevezetésként malignus folyadékgyülemmel jelentkezik.A peritoneális folyadékgyülem leggyakrabban rejtett eredetű, férfiaknál intestinális-, gyomor- vagy hasnyálmirigyrák, a nőknél ovariumrák. A pleurális, pericardialis vagy peritoneális folyadékban jelen lévő malignus sejtek rossz prognózist jeleznek. Gyermekekben a pleurális vagy peritoneális malignus folyadékgyülem leggyakoribb oka a non-Hodgkin lymphoma. A savós hártyák elsődleges malignitásai ( malignus mesothelioma) egyaránt malignus folyadékgyülemként lehetnek jelen.A malignitás diagnózisa kizárólag a morfológiai jellemzőkön nyugszik. A segítő módszerek (immuncitokémia, citokémia) csupán a tumor tipizálásban segítenek.
Tanácsok a malignus sejtek azonosítására
- “második populáció”
- Számos nagy csoport
- Lakúnák ( sejtblokk részleg)
Néhány benignus mesothelialis sejt meghatározását követően a malignus sejtek, mint “második populáció” azonosíthatók egyértelmű eltérésük alapján. Ezek nem szükségszerűen nagyobbak, mint a mesothelialis sejtek; néhány körülbelül egyforma méretű; magas mag/citoplazma aránnyal, nuclearis hyperchromasiaval és macronucleolusokkal. Malignus mesotheliomában, éles a különbség a benignus és neoplasztikus mesothelialis sejtek között ritkán látható. A normal mesotheliális sejtek tulajdonképpen sosem alkotnak nagy, vastag sejtcsoportokat, a minták sejtgazdag aggregátumai könnyen malignusként értelmezhetők. Nem szabad őket összetéveszteni a laza sejtcsoportokkal, melyek gyakran a citocentrifugálás és a LB eljárás műtermékei. A malignus csoportok szorosan összetartóak, kohezívek. A sejtblokk készítményben a malignus sejtek gyakran lakunákban helyezkednek el, ez egy világos udvar melyet egyedi sejtek vagy sejtcsoportok vesznek körül. Mindemellett a lakunák számos benignus folyadékgyülemben is láthatók.
51 52 53 54 55
57 58 59 60 61
63 65 66 67
68 69 70 71 Malignant effusions
