A folyadékok patofiziológiája

A pleuralis, pericardialis és peritonealis űrök belfelszíneit bélelő réteget serosának nevezzük, mely lapos vagy cuboidalis mesothelialis sejtek egysoros rétegéből áll. Normál esetben ezek az üregek csupán kis mennyiségű folyadékot tartalmaznak, ez  elegendő csúszást biztosít, amint a szomszédos zsigeri és fali lemezek egymáson elmozdulnak.

A testüregi folyadékokat transudatumként vagy exsudatumként osztályozzuk. Transudatum a hydrosztatikus és oncotikus nyomás kiegyensúlyozatlansága nyomán keletkezik, ez történik pangásos szívelégtelenségben, májzsugornál és nephrosis szindrómában. Ezeknek a folyadékoknak alacsony fajsúlyuk és alacsony fehérje tartalmuk van.

Az exsudátumok a mesothel sérülésekor keletkeznek, úgymint fertőzések, lupus vagy rheumatoid pleuritis, pancreatitis, besugárzás vagy rosszindulatú daganatok. Ezeknek a folyadékoknak magas a fajsúlyuk (>1.015) és magas a fehérje tartalmuk (>3 g/dl) valamint gyulladásos sejteket tartalmaznak. A malignus tumorok, akár elsődleges (mesothelioma) vagy áttéti, gyakran exszudatív folyadék képződéshez vezetnek; a serosa felszínekre számos daganat ad áttétet.

A transszudatum kiváltó okai

• Pangásos szívelégtelenség
• Májzsugor
• Veseelégtelenség (hypoprteinaemia)

 

Causes of exudates

• Pneumonia
• Pulmonary infarct
• Pulmonary abscess
• Pleuritis
• Secondary bacterial infection of a transudate
• Primary or metastatic malignant tumours