Pleuritis tuberculosa
- 80-100% limfocita
- nincs vagy kevés mesothelialis sejt
A pleuritis tuberculosaban szenvedő beteg mellkasi folyadékgyülemének jellegzetes, de nem specifikus citológiai megjelenése van. A folyadék zavaros és szürkéssárga. A citológiai preparatum sejtgazdag és majdnem kizárólagosan, szétszórt kis limfocitákat tartalmaz, ezek immunfenotípusuk alapján T sejtek. A mesothelialis sejtek és a hisztiociták egyaránt hiányoznak vagy csupán elenyésző számban vannak jelen.
Differenciál diagnosztikában a nem tuberculosisos gyulladásos folyadékgyülemek jönnek szóba, ezeknél rendszerint polimorfabb az infiltratum, melyben limfociták, neutrofil granulociták és hisztiociták vannak jelen éppúgy, mint a mesothelialis sejtek.
A kis limfocitás lymphoma és az idült limfocitás leukaemia okozta folyadékgyülemek erősen hasonlítanak a tuberculoticus folyadékgyülemekre; mivel ezek B-sejtes tumorok, az immuncitokémia és flow citometria segítségünkre lehet.
A folyadékgyülemben megnövekedett limfocita szám okai
- Áttéti daganat
- Tüdő tuberculosis
- Idült gyulladások
Ezekben a jóindulatú állapotokban a limfociták polyclonalisak, túlnyomórészt T-sejtek. A differenciál diagnosztikában a CLL/SLL jön szóba, ahol monoclonalis, dominansan B-sejtek vannak jelen.
