Comparison of adequate smears against inadequate smears:

értékelhetõ kenet	Nem értékelhetõ kenet
Azonosítható kenet	Anamnesztikus és betegre vonatkozó adatok hiánya
Jól értékelhetõ és megtartott szerkezetu laphámsejtek, melyek a fedõlemez alatti terület tönn mint 10%-át boritják.	Kevés laphámsejt van jelen: a fedõlemez alatti terület kevesebb mint 10%-át foglalják el.
Endocervikális és éretlen metaplasztikus sejtek jelen vannak.	Zavaró mértéku vér, lobsejtek, kifejezett cytolysis, vastag területek, fixálatlanság, beszáradt anyag.
Klinikai adatok megadva - életkor, ciklus, cervix makroszkópos képe, szabálytalan vérzés: post coitalis vagy postmenopausalis vérzés	Kontaminans, ami a hámsejtek több mint 50%-át boritja.

Olyan kenet, amelyben kóros sejt jelen van, soha nem tekinthetõ értékelhetetlennek.

Néhány példa értékelhetetlen kenetre: klikkeljen a képre, hogy nagyobb méretben lássa

Minõség ellenõrzési módszerek az ál negativ kenetek elõfordulásának csökkentésére:

1. Véletlenszerü re-screening: a módszert az USA-ban széles körben használják. Ennek során az "ellenõrzõ" citotechnikusok a már egyszer negativnak vagy értékelhetetlennek minõsitett kenetek 10%-át újravizsgálják. A kenet egészét kell újra vizsgálni mintegy 6 perc alatt. Bár a tévedések közvetlen felismerésének esélye kicsiny, a módszer a tévedés lehetõségének tudatositásával éri el célját.
2. Rapid re screening: az Egyesült Királyságban terjedt el leginkább. A módszer alkalmazása során a keneteket újraértékelõk csupán egy percet használhatnak fel gyenge nagyítás mellett arra (10x objektiv használata), hogy az esetleges tévedéseket kiszürjék. Az elsõdleges szürés relative szenzitivitását a következõ formában kell nyomon követni:

Abnormal smears correctly identified by the screener _______________________________________ total abnormal smears after rapid review x 100

 

Belsõ minõség ellenõrzõ folyam

Folyamatábra, ami azt mutatja, hogy az elsõdleges szurés után hogyan kontrolláljuk a negativ és nem megfelelõ keneteket.

atok, melyek idõszakos alkalmazása feltétlenül szükséges

1. A kóros kenetek rendszeres újraértékelése és megbeszélése.
2. Biopsziás szövettan összevetése a megelõzõ citológia mikroszkópiájával.
3. Szövettanilag igazolt invaziv rák esetekben a megelõzõ kenetek újraértékelése a lehetséges ál- negativitás ellenõrzésére. A keneteket ezen célból 10 évig javasolt megõrizni (hazánkban ez 5 - 7 év jelenleg)
4. A leletátfutási idõ és a munkaterhelés folyamatos ellenõrzése
5. A laboratoriumok teljesitményének folyamatos statisztikai elemzése regionális és nemzeti szinten egyaránt.