A méhnyakrák szövettani típusai

A WHO két fõ szövettani típust különít el

• Laphámrák (az esetek megközelítõleg 85%-ban)
• Adenocarcinoma (az esetek megközelítõleg 10-12%-ban)

Several other  types of  carcinoma eg adenosquamous carcinoma, adenoid cystic  carcinoma, metastatic carcinoma make up the remaining 3-5%of all cases.

A laphámrákok lehetnek el nem szarusodók vagy elszarusodók. Az elszarusodó laphámrákok lehetnek jól vagy közepesen differenciáltak, nagy daganatsejtekbõl épülnek fel. Az el nem szarusodó laphámrákok (kevéssé differenciált carcinomák) lehetnek nagysejtesek vagy kissejtesek.

Az adenocarcinomák kevéssé gyakoriak, bár minden típusuk szövettanilag különbözõ, nem ritkán két vagy több szövettani adenocarcinoma féleség van jelen egy daganaton belül.A mirigyhámrák és a laphámrák gyakori együttes elõfordulása felveti a cervicalis tartalék (rezerv) sejtekbõl való eredetet, mint gyakori aetiologiai tényezõt. A cervixben leggyakrabban elõforduló adenocarcinoma típus az endocervicalis típusú mucinosus adenocarcinoma. Az endocervicalis carcinomának három szövettani fokozatát különítjük el- jól differenciált, közepesen differenciált és kevéssé differenciált- az alapján, hogy a daganatsejtek mennyire hasonlítanak az endocervixet bélelõ ép mirigyhámhoz.

Invaziv elszarusodó laphámrák szövettana: a daganatsejtek egy csoportja (nyil) a stromába infiltrál, itt lobsejtek is megjelennek.	Invaziv jól differenciált laphámrák szövettana: daganatsejtek erõs nagyítással. Az elszarusodást nyil jelzi.	Invaziv jól differenciált laphámrák szövettana: erõs nagyitással látható daganatsejtek. Fontos a jellegzetes magmorfológia és a mitosis (nyil)

 

Invaziv jól differenciált el nem szarusodó laphámrák szövettana	Jól differenciált cervix adenocarcinoma (szövettan). A daganatsejtek mirigyeket képeznek. A mirigyek nagyszámúak és a nyálkahártya stromán túl a cervix fibromuscularis falába is terjednek. A nagy és szabálytalan magvak mutatják, hogy a sejtek polaritásukat elvesztették. Mitosis gyakran látható.

 

Histological types of carcinoma found in cervix (WHO classification) Squamous cell carcinoma (epidermoid carcinoma)  keratinising (well differentiated and moderately differentiated) non keratinising (large and small cell types) special types eg verrucous ,spindle cell carcinoma Adenocarcinoma  endocervical type  Variant : adenoma malignum (minimal deviation carcinoma)  Variant :villoglandular papillary  adenocarcinoma Endometrioid adenocarcinoma Clear cell adenocarcinoma Serous adenocarcinoma Mesonephric adenocarcinoma Intestinal type (signet ring) adenocarcinoma Other epithelial tumours Adenosquamous carcinoma Adenoid cystic carcinoma Small cell carcinoma Undifferentiated carcinoma