Hürthle sejtes tumorok

A Hürthle sejtek follikuláris eredetűek ( onkocyták) melyek mitochondriumokban igen gazdagok. Polygonalis formájuak, hatalmas, finoman rögös citoplazmával, metakromáziás szint adnak Giemsa festéssel, Papanicolaou szerint festve oranzsofilek. Kétmagvúak lehetnek, magjuk nagy, mag méret változatos lehet, gyakran kifejezett magvacska is megjelenik.

A Hürthle sejtek gyakoriak Hashimoto gyulladásbn és a gobos strumában egyaránt, utóbbiban makroszkópoan látható göböket is képezhetnek. A benignus  Hürthle sejtek koheziv elrendeződésűek, jellemzően nem tartalmaznak magvacskát, enyhe-közepes polymorphizmus előfordulhat. Hashimoto gyulladásban lymphoid sejtekkel keverednek, mig göbös strumában makrophagokkal és kolloiddal.

Hürthle sejtes daganatokban szintiszta Hürthe sejt populációt látunk. Diskoheziv sejtekről van szó, néhol azonban csoportok képződhetnek. A mag vesiculáris, kifejezett magvacska jelen van a daganatos Hürthle sejtekben, sem follikuláris sejtek sem lymphocyták nem jellemzőek, mig kolloidot láthatunk.

TheDifferenciál diagnosztikailag néhány papilláris pajzsmirigy rák typus jön szóba, mint pl. a hengersejtes ( pink/tall cell ) és az onkocytaer. A Hürthle sejtes daganatok igen ritkán mutatnak papillaritást ( pl. oncocytaer papilláris neoplazma). Egyéb papillaris rák variánsok kizárhatók a mag elváltozsok hiánya alapján. Áttéti veserák utánozhatja ezt a képet, de a TTF-1 ( thyroid transcription factor ), ami pozitiv follikuláris és Hürthle sejtes daganatokban veserákban negativ.Medulláris rák is adhat egyesével előforduló sejtekból álló sejtgazdag képet, itt jellemzően hiányzik a magvacska. Giemsa festéssel a medulláris rák sejtjeiben a szemcsék metakromáziásak.

A low power view of a FNA from a Hürthle cell neoplasm (MGG).	A group of rather pleomorphic Hürthle cell (Pap).	A follicular group of Hürthle cells (Pap).

Discohesive Hürthle cells (Pap).	A rather pleomorphic collection of Hürthle cells (MGG).