Follikuláris leziók

Follikuláris lézio gyűjtőnév alatt follikuláris adenoma és follikuláris carcinoma értendő. Bár a papilláris carcinoma is follikuláris sejtekből ered, megkülönböztethető a jellegzetes mag elváltozások alapján. Bizonyos elváltozások esetén, mnt Hashimoto gyulladás vagy papilláris carcinoma, a citológia diagnosztikus, a follikuláris leziok esetében inkább csak “screening” módszer. Ezen elváltozások diagnozisa nem alapozható csupán a citológiai jelenségekre, hisztológiai jellegzetességek felismerése ( tok-, ill vaszkuláris invázió ) elengedhetetlen. A hyperpláziás adenomatosus göb megkülönböztetése a jól differenciált follikuláris ráktól vagy a papilláris rák follikuláris variánsától még az aspirációs citodiagnosztikában jártas szakemberek számára is nehéz. Kisérletek történtek arra nézve, hogy hogyan lehetne a menet értékelhetőségének szorosabb meghatározása, vagy klinikai jellemzők figyelembe vétele révén ( pl. nem, göb mérete, tapintási lelet) biztosabbá tenni a preoperative diagnozist.

Az aspirációs citológia ugyanakkor alkalmas arra, hogy olyan follikuláris elváltozásokat felismerjen, melyek gyanusak malignitásra. Leginkább a göbök szerkezete ( architekturája ) különböztetheti meg a citologiailag benignus léziot a citológiailag gyanus tól. A follikuláris rák tirkán makrofollokuláris: általában mikrofollikulusok vannak jelen, trabekulák, vagy sürün elhelyezkedő sejtek vonulatai. Ezen szerkezeti jelek segithetnek abban, hogy a göböt suspektnek minősitsük. A sejtgazdagság, a sejtek mérete és a colloid mennyisége is segithet az értékeésben: dominálóan makrofollikuláris leziok aligha szlnak follikuláris rák fennállása mellett.

• Citologiailag benignus follikuláris leziók
• cytologically suspicious follicular lesions