Tumor Mixto
Este tumor era previamente llamado adenoma pleomórfico por la composición de su estructura. Consiste en elementos mioepiteliales, en algunos casos con diferenciación a células escamosas queratinizantes o estructuras glandulares acompañados de un componente estromal. Las células mioepiteliales pueden ser plasmocitoides o epitelioides. Pueden formarse quistes. El estroma usualmente es acelular pero puede ser condroide, hialinizado, fibrótico y en ocasiones hasta óseo. Es el tumor más frecuente de las glandulas salivares y corresponde a un 60-70% de todos los tumores de glandulas salivares y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres. La compleja estructura del tumor da origen los complejos y polimorfos hallazgos citológicos. Con la coloración de Giemsa el componente estromal condromixoide es metacromático. Muestra la presencia de un patrón de tiras delgadas, pálidas irregulares. Este tipo de estroma es diagnóstico. No se observa en el carcinoma adenoide quistico.
8-9% de los tumores mixtos pueden sufrir transformación maligna después de 15 – 25 años, teniendo como resultado un tumor altamente maligno e invasivo, usualmente con diferenciación escamosa o carcinoma indiferenciado. En muy raras ocasiones pueden encontrarse tumores sarcomatosos fusocelulares o incluso carcinosarcoma. Las caracteristicas citológicas malignas de estos últimos son fáciles de reconocer.
Mixed tumor
