Sialoadenitis aguda

La glándula esta edematizada y aumentada de tamaño. Se aspira un material necrótico purulento el cual contiene escasas celulas acinares y ductales. Se observan células inflamatorias agudas (polimorfonucleares), histiocitos y células plasmáticas. Los elementos acinares y ductales son vulnerables, tambien pueden observarse núcleos desnudos. Usualmente hay presencia de celulas gigantes correspondientes a histiocitos multinucleados. Una parotiditis severa aguda purulenta en pacientes ancianos es signo de una entidad que compromete el estado general del paciente.

 

Acute sialoadenitis

Acute sialoadenitis

Sialoadenitis crónica

Usualmente se observan celulas  inflamatorias crónicas sobre un fondo de saliva sucio. Las células acinares son extremadamente vulnerables y algunas veces presentan citoplasma grande. En el fondo se observan muchos nucleos desnudos que probablemente corresponden a celulas acinares que han sufrido alteraciones. Las células mioepiteliales estan dispuestas en sábanas y un fondo con infiltrado linfoplasmocitario. Las células ductales muestran proliferación. Debido a la presencia de multiples nódulos linfoides intraparotideos, si solo encontramos infiltrado linfoplasmocitoide sin los cambios celulares previamente descritos hay una alta probabilidad de que se haya puncionado un nódulo linfoide intraparotideo y no una sialoadenitis crónica.

 

Chronic sialoadenitis

Sialoadenitis crónica esclerosante (Tumor de Küttner)

Esta lesión compromete con mayor frecuencia la glándula submandibular y en ocasiones la parótida. Se observa un fondo salivar sucio con elementos celulares de glandula salivar destruidos. Casi siempre esta acompañado de metaplasia escamosa  que puede similar un carcinoma escamocelular bien diferenciado.

 

Chronic sclerosing sialoadenitis (Küttner tumor) - histology