|
Radiační změny
Externí iradiace v oblasti hlav a krku ( zpravidla v rámci léčby malignit) a administrace radioaktivního jódu (používá se k léčbě hyperthyroidismu) může vyvolat dlouhodobé morfologické změny.
Cytologické diagnostické rysy
- plachty (makrofolikulů) zvětšené buňky
- normální nukleoplasmatický (N/C) poměr
- onkocytární přeměna
- vakuolizace cytoplazmy
- zřejmá jaderná atypie
- anizokaryóza, (obrovská jádra)
- hyperchromázie
- hrubě granulární chromatin, prominentní jadérka
- rýhy, pseudoinkluze
- nahá jádra
Folikulární buňky s radiačními změnami je třeba odlišit od nádorových buněk, ačkoli externí iradiace zvyšuje riziko karcinomu. Mikrofolikulární architektura, obvyklá ve folikulárních nádorech, není zpravidla přítomna. Izolované buňky jako v anaplastickém karcinomu rovněž ne. Některé znaky papilárního karcinomu se však někdy mohou vyskytnout (pseudoinkluze a rýhy), ostatní nálezy však nejsou typické, např. jaderná pleomorfie a hyperchromázie.
|