Non-gynaecological Cytology
Thyroid cytology
Anatomy and physiology of the thyroid
Thyroid nodules
Classification of thyroid neoplasms
Fine needle aspiration (FNA)
Adequacy of the specimen
Evaluation of the specimen
Terminology for reporting results
Benign conditions
The follicular lesions
Malignant tumours
Parathyroid tumours

 

Radiační změny

Externí iradiace v oblasti hlav a krku ( zpravidla v rámci léčby malignit) a administrace radioaktivního jódu  (používá se k léčbě  hyperthyroidismu) může vyvolat dlouhodobé morfologické změny.  

Cytologické diagnostické rysy

  • plachty (makrofolikulů) zvětšené buňky
  • normální nukleoplasmatický (N/C) poměr
  • onkocytární přeměna
  • vakuolizace cytoplazmy
  • zřejmá jaderná atypie
    • anizokaryóza,  (obrovská jádra)
    • hyperchromázie
    • hrubě granulární chromatin, prominentní jadérka  
    • rýhy, pseudoinkluze
    • nahá jádra

Folikulární buňky s radiačními změnami je třeba odlišit od  nádorových buněk, ačkoli externí iradiace zvyšuje riziko karcinomu. Mikrofolikulární architektura, obvyklá ve folikulárních nádorech, není zpravidla přítomna. Izolované buňky jako v anaplastickém karcinomu rovněž ne. Některé znaky papilárního karcinomu  se však někdy mohou vyskytnout  (pseudoinkluze a rýhy), ostatní nálezy však nejsou typické, např. jaderná pleomorfie a hyperchromázie.

 

 

Back