Subakutní granulomatózní  (De Quervainova) thyroiditis

Jde o dočasný zánět trvající zpravidla několik měsíců. Je charakterizována bolestivým zvětšením žlázy. Zánět je granulomatózní a hojí se fibrózou.

Cytologické diagnostické rysy

• granulomy
• obrovské buňky
• lymfocyty a neutrofily

Cytologické vzorky obsahují nodulární agregáty histiocytů, lymfocytů a neutrofilů. Epiteloidní buňky a obrovské vícejaderné buňky jsou v granulomech zpravidla přítomny, nejsou však patognomonické.  Folikulární buňky vykazují regresivní změny (eosinofilní granulární cytoplazmu a zvětšená jádra). V důsledku fibrózy mohou být aspiráty hypocelulární.

Diferentiální diagnóza

Hashimotova thyroiditis

Diferenciální diagnóza zahrnuje zánětlivé procesy jako je např. Hashimotova thyroiditis, které lze klinicky odlišit od subakutní thyroiditis, a nádory (např.  anaplastický karcinom). Bohatá granulární nebo pěnitá cytoplazma a struktura chromatinu pomohou rozpoznat tyto buňky jako benigní -  histiocyty.

 

A cellular aspirate from a subacute thyroiditis.	A medium power view of an epithelioid granuloma.	A multinucleated giant cell.