Non-gynaecological Cytology
Thyroid cytology
Anatomy and physiology of the thyroid
Thyroid nodules
Classification of thyroid neoplasms
Fine needle aspiration (FNA)
Adequacy of the specimen
Evaluation of the specimen
Terminology for reporting results
Benign conditions
The follicular lesions
Malignant tumours
Parathyroid tumours

 

The Thy classification adopted by the Royal college of Physicians

  • Thy1: Nediagnostický  (nedostatečný nebo s technickými artefakty; minimum představuje 6 nebo více skupin s minimálně 10 thyroidálními folikulárními buňkami. Následný postup: opakovat FNA  s nebo bez ultrazvukového vedení.
  • Thy2: Nenádorový (odpovídá nodosní strumě nebo thyroiditis).
    Následný postup: K vyloučení neoplázie jsou požadovány dva diagnostické benigní výsledky s odstupem 3-6 měsíců. Indikace chirurgického zákroku závisí na klinických příznacích (např. klinické podezření a projevy vyvolávající tělesný nebo duševní stress t.j. dechové obtíže nebo kosmetické problémy).
  • Thy3 (i): Všechny folikulární léze.
    Následný postup: Lobektomie. Totální  thyroidektomie bude nezbytná, pokud histologie potvrdí malignitu.
    (ii): Do této kategorie se zařazuje malá podskupina případů, v nichž cytologický nález indikuje tuto klasifikaci spíše než Thy2 nebo Thy4. To má být popsáno v nálezu. Následný postup: po dohodě s  cytopatologem.
  • Thy4: Abnormální, suspektní z malignity (suspektní , ale nediagnostický, z  papilárního, medulárního nebo anaplastického karcinomu, nebo lymfomu).
    Následný postup: Chirurgický zákrok je indikovaný podle typu diferencovaného tumoru. Postup záleží na zprávě patologa. V případě lymfomu, metastatického tumoru nebo nediferencovaného karcinomu je indikováno další vyšetřování.
  • Thy5: Diagnostický pro malignitu (nepochybné znaky papilárního, medulárního nebo anaplastického karcinomu, lymfomu nebo metastatického tumoru).
    Následný postup: Chirurgický zákrok je indikovaný  v případě diferencovaného thyroidálního karcinomu v závislosti na velikosti, klinickém stádiu a dalších rizikových faktorech – pohlaví a věku. V případě anaplastického karcinomu , lymfomu nebo metastatického tumoru je indikováno další vyšetřování.

Back