Mixed tumor (Vegyes tumor)
Összetett szerkezete alapján pleomorph adenomának is nevezték. Myoepithelialis sejtekből áll valamint kötőszöveti jellegű stromából. A myoepithel elszarusodó laphám sejtek irányában máskor mirirgy hámsejtek irányában differenciálódik ugyanazon daganaton belül. A myoepitelialis sejtek vagy plasmocytoid jellegűek, vagy elongált citoplazmájúak, epitheloid sejtekre emlékeztetőek. Cysta képződés előfordulhat. A stroma porcszerű, hyalinizált, fibrosus néha csontos is lehet, általában sejtet alig tartalmaz. Az összes nyálmirigy daganat 60-70%-át teszi ki, gyakrabban keletkezik nőkben. A daganat fenti összetett strukturája igen szines, néha polymorph citológiai keneteket eredményez. Giemsa festés után a chondromyxoid stroma metchromáziás festődésű. Ezen stromában vékony, halvány “vonalak” jelennek meg, rendezetlen formában. A stroma ezen tulajdonsága diagnosztikus lehet, mivel pl. adenoid cystikus rákban nem találjuk.
A vegyes nyálmirigy daganatok 8 – 9%- a 15-25 évi fennállás után malignizálódhat. Ennek eredménye invaziv, kifejezett malignitású daganat, mely laphám rák esetenként anaplasztikus rák formáját mutatja. Néha orsósejtes sarcomatosus tumor keletkezik, ritkán valódi carcino sarcoma is látható. Ezen esetekben a cytologiai malignitás jelei aligha hagynak kétséget a daganat természete felől.
Mixed tumor
