Αρνητική (καλοήθης) παρακέντηση
Αυτή η κατηγορία αποτελεί την μεγάλη πλειονότητα των παρακεντήσεων με λεπτή βελόνη του θυρεοειδούς. Οι αναλογίες από διάφορες μελέτες είναι 50-75%. Περίπου το 60-85% των αρνητικών παρακεντήσεων λαμβάνονται από οζίδια που υπερέχουν σε oζώδη υπερπλασία ή από οζίδια που υπερέχουν σε μη-τοξική βρογχοκήλη. Το υπόλοιπο ποσοστό των αρνητικών παρακεντήσεων λαμβάνονται από άλλες καλοήθεις αλλοιώσεις, όπως κύστεις, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις (π.χ. θυρεοειδίτιδα), ή καθαρά αδενώματα (αν και οι περισσότεροι κυτταροπαθολόγοι κατατάσσουν όλα τα αδενώματα ως ύποπτα).
Καθώς η ευαισθησία της FNA του θυρεοειδούς είναι υψηλή, η πλειοψηφία των οζιδίων με αρνητικό αποτέλεσμα παρακέντησης δεν δικαιολογούν χειρουργική εξαίρεση. Εντούτοις ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρακέντησης δεν αποτελεί πειστική απόδειξη απουσίας κακοήθειας, καθώς η FNA του θυρεοειδούς έχει ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων 1-11%. Εάν η κλινική υποψία παραμένει, συνιστάται περαιτέρω διερεύνηση και/ή χειρουργική εξαίρεση. Είναι επίσης τρέχουσα πρακτική τα καλοήθη οζίδια με μικρή ή καθόλου κλινική υποψία να παρακολουθούνται, συχνά με επαναληπτικές FNA, πριν απαλλαχτεί ο ασθενής.
|
|
|
Bland thyroid cells and few bare nuclei. |
Bare nuclei. |
Bland thyroid cells in a follicular arrangement. |