Velkobuněčný karcinom

Z definice postrádá velkobuněčný nediferencovaný karcinom mikroskopické rysy jiných karcinomů – jde tedy o diagnózu per exclusionem. Představuje cca 10% plicních karcinomů a je zpravidla lokalizován periferně. Histologicky jsou tyto tumory charakterizovány pruhy a hnízdy velkých buněk s vezikulárními jádry a prominentními jadérky.

Vzácné varianty:

• obrovskobuněčný karcinom
• basaloidní karcinom
• karcinom podobný lymfoepiteliomu
• světlobuněčný karcinom
• velkobuněčný karcinom s rhabdoidním fenotypem
• velkobuněčný neuroendokrinní karcinom

Cytologické diagnostické rysy

• Dezorganizované skupiny velkých jasně maligních buněk
• Pleomorfní populace jednotlivých buněk
• Variabilní často neohraničená zpeřená cytoplazma
• Vysoký nukleoplazmatický poměr
• Nepravidelná jádra, nápadné projasňování chromatinu, vícečetná jadérka
• Intracytoplazmatické neutrofily a nekrotické pozadí

Diferenciální diagnóza

• Radiační reakce
• Degenerující makrofágy
• Velkobuněčný non-Hodgkinův lymfom
• Melanom
• Metastatický karcinom
• Sarkom

 

necrotic large cell carcinoma	necrotic large cell carcinoma (sputum)	FNA	FNA

histology	FNA