Urothelial carcinoma

Papillary carcinoma Grade I - voided urine

• The background is clean
• Cellularity, consisting almost entirely of single cells, is increased
• Tumour cells are similar to normal urothelial cells
• Some loose clusters of urothelial cells
• The chromatin is vesicular
• Nucleoli usually absent

Rak brodawkowaty G1 jest trudny w diagnostyce cytologicznej z powodu pęcherzykowatego charakteru jąder i braku wyraźnych jąderek. Podobne cechy charakteryzują prawidłowy lub zapalnie zmieniony mocz.

Rak brodawkowaty stopnia I – płukanie pęcherza

• Jądra o granicach lekko ząbkowanych
• Dobrze widoczna błona jądrowa
• Wyraźne  grudy chromatyny
• Liczne grupy komórek o nieregularnych lub palaczastych kształtach
• Małe, zwarte komórki o zielonej cytoplaźmie
• Brak lub jedynie pojedyncze izolowane komórki

Rak brodawkowaty stopnia II – mocz oddany fizjologicznie

• Większa komórkowość z obecnością pojedynczych komórek i grup
• Jądra  większe
• Grupy komórek z cechami natłoku jądrowego
• Granice jądrowe mogą być lekko nieregularne (kanciaste)
• Chromatyna  gruboziarnista
• Tło czyste

Rak brodawkowaty stopnia II – płukanie pęcherza

• Jądra nieregularne, ale bez wyraźnych kanciastych obrysów
• Chromatyna gruboziarnista
• Dobrze zaznaczoma błona jądrowa
• Przejaśnienia i wzrost kontrastu rysunku chromatyny
• Wzrost stosunku N/C
• Możliwa dysocjacja komórek

Rak brodawkowaty stopnia III – mocz oddany fizjologicznie

• Znaczący wzrost komórkowości
• Komórki nowotworowe izolowane, w gniazdach i grupach syncytialnych
• Możliwe układy komórka w komórce
• Jądra polimorficzne z grudowatą chromatyną
• Duże jąderka
• Mitozy
• Tło zazwyczaj wykazuje cechy martwicy

 

Rak brodawkowaty stopnia III– płukanie pęcherza

• Duże różnice w rozmiarach jąder
• Duże jądra bez cytoplazmy
• Jądra o nieregularnych kształtach i dziwacznych jąderkach
• Zazwyczaj jądra hiperchromatyczne z grudami chromatyny, ale jądra hipochromatyczne również występują
• Wzrost stosunku N/C
• Dysocjacja komórek nowotworowych