Θηλώδες καρκίνωμα

Το θηλώδες καρκίνωμα ως μόνη οντότητα είναι σπάνιο στον μαστό, αν και μπορεί να υπάρχει θηλώδες στοιχείο στο 3-4% των καρκινωμάτων του μαστού. Τυπικά παρατηρείται στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τα επιχρίσματα από FNA έχουν τρισδιάστατες θηλώδεις ομάδες κυττάρων, μερικές με αγγειοσυνδετικούς άξονες, διάσπαρτα κυλινδρικά καρκινικά κύτταρα και αιμορραγική διάθεση με μακροφάγα, που περιέχουν αιμοσιδηρίνη, στο υπόστρωμα. Η πυρηνική ατυπία συνήθως είναι ήπια.

Κυτταρολογικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά

• Μέτρια κυτταροβρίθεια
• Τρισδιάστατες θηλώδεις ομάδες, αγγειοσυνδετικοί άξονες.
• Άτυπα κυλινδρικά κύτταρα
• Μακροφάγα που περιέχουν αιμοσιδηρίνη στο κυτταρόπλασμά τους.

Η διαφορική διάγνωση συμπεριλαμβάνει το ιναδένωμα (που χαρακτηρίζεται από ομάδες με μακριές διακλαδώσεις χωρίς αγγειοσυνδετικούς άξονες και με παρουσία διπολικών γυμνών πυρήνων στο υπόστρωμα), και το θήλωμα. Είναι συχνά δύσκολο να διακριθεί το καλά διαφοροποιημένο θηλώδες καρκίνωμα από το καλόηθες θήλωμα και ενδείκνυται χειρουργική εξαίρεση όταν διαγιγνώσκεται σε δείγματα από παρακέντηση με λεπτή βελόνη θηλώδες νεόπλασμα.