Cambios asociados a la radiación

Los cambios morfológicos a largo plazo pueden ocurrir en la tiroides de pacientes que recibieron irradiación externa del cuello (usualmente como tratamiento para lesiones malignas) o la administración de yodo radioactivo (que es usado para el tratamiento del hipertiroidismo)

Características citológicas diagnósticas

• Sábanas (macrofolículos)
• Aumento de tamaño celular
• Proporción núcleo-citoplásmica normal
• Cambios de célula de Hurtle
• Vacuolización citoplasmática
• Atipia nuclear marcada
  • Variación marcada del tamaño (núcleos gigantes)
  • Hipercromasia
  • Cromatina gruesa granular, nucleolos prominentes
  • Hendiduras, pseudoinclusiones
  • Núcleos desnudos

Las células foliculares que han sufrido cambios por radiación tienen que ser diferenciadas de las células neoplásicas, a pesar que la irradiación externa esta asociada con un aumento en el riesgo de carcinoma. No es frecuente observar una arquitectura microfolicular, como en las neoplasias foliculares . No está presente el patrón de células aisladas del carcinoma anaplásico. Ocasionalmente se observan algunos de los rasgos del carcinoma papilar (pseudoinclusiones y hendiduras), pero otros hallazgos como el pleomorfismo nuclear y la hipercromasia no son típicos.