Tiroiditis granulomatosa subaguda (De Quervain)

Es una enfermedad rara y autolimitada, usualmente dura varios meses, se caracteriza por un aumento de tamaño de la glándula tiroides y dolor local. Es una condición inflamatoria granulomatosa que lleva finalmente a la fibrosis de la glándula.

Características citológicas diagnósticas

• Granulomas
• Células gigantes
• Linfocitos y neutrófilos

Las muestras citológicas contienen agregados nodulares de histiocitos, linfocitos y neutrófilos. Usualmente se encuentran las células epitelioides y las células gigantes multinucleadas de los granulomas, pero no son específicas de esta condición. Las células foliculares muestran características degenerativas como los gránulos paravacuolares y algunas veces cambios de células Hurtle (Citoplasma granular eosinofilo y agradamiento nuclear). Los aspirados pueden ser hipocelulares debido a la fibrosis.

Diagnóstico diferencial

• Tiroiditis de Hashimoto

El diagnóstico diferencial incluye condiciones inflamatorias tales como la tiroiditis de Hashimoto que puede ser diferenciada clínicamente de la tiroiditis subaguda y neoplasias (tales como el carcinoma anaplásico). El abundante citoplasma granular o espumoso y el patrón de cromatina ayudan a identificar las células como histiocitos benignos

A cellular aspirate from a subacute thyroiditis.	A medium power view of an epithelioid granuloma.	A multinucleated giant cell.