Carcinoma de célula grande

Por definición, el carcinoma de célula grande indiferencido carece de las características microscópicas de los otros tumores pulmonares, de manera que su diagnóstico se hace por exclusión. Corresponde al 10% de todos los cánceres pulmonares y es más frecuentemente de localización periférica. Histológicamente, estos tumores se caracterizan por sábanas y nidos de células grandes con núcleo vesicular y nucleolo prominente.

El diagnóstico citológico de malignidad en estos carcinomas no es difícil.

Variantes raras:

• Carcinoma de células gigantes
• Carcinoma basaloide
• Carcinoma linfoepitelioma like
• Carcinoma de células claras
• Carcinoma de célula grande con fenotipo rabdoide
• Carcinoma de célula grande neuroendocrino

Características citológicas diagnósticas

• Grupos desordenados de células grandes claramente de aspecto maligno
• Población de células sueltas pleomórficas
• Citoplasma variable, mal definido de aspecto plumoso
• Alta relación núcleo/citoplasma
• Núcleo irregular, cromatina conspicua clara, múltiples nucleolos
• Neutrófilos intracitoplasmáticos y fondo necrótico

Diagnósticos diferenciales

• Cambios por radiación
• Macrófagos con cambios degenerativos
• Linfoma no Hodgkin de célula grande
• Melanoma
• Carcinoma metastático
• Sarcoma

 

necrotic large cell carcinoma	necrotic large cell carcinoma (sputum)	FNA	FNA

histology	FNA