Adenocarcinoma
Es un tipo común de carcinoma pulmonar y su incidencia ha aumentado particularmente en mujeres. El adenocarcinoma es uno de los tipos más frecuentes de carcinoma pulmonar en no fumadores o en personas que han dejado de fumar. La mayoría se originan en la periferia del pulmón.
El carcinoma bronquioloalveolar es considerado una variedad de adenocarcinoma.Variedades histológicas:
- Acinar
- Papilar
- Carcinoma bronquioloalveolar
- No-mucinoso
- Mucinoso
- Mixto mucinoso y no mucinoso o de células indeterminadas
- Adenocarcinoma sólido con mucina
- Adenocarcinoma mixto
Variantes raras:
- adenocarcinoma fetal bien diferenciado
- adenocarcinoma mucinoso “coloide”
- cistadenocarcinoma mucinoso
- adenocarcinoma de células en anillo de sello
- adenocarcinoma de células claras
Características citológicas diagnósticas (esputo y lavado bronquial)
- Agregados celulares
- Núcleos grandes pleomórficos excéntricos
- Nucleolo prominente
- Citoplasma amplio pálido vacuolado
Características citológicas diagnósticas (FNA y cepillado bronquial)
- Sábanas, rosetas y grupos acinares de células columnares con producción de mucina
- Núcleo redondeado
- Nucleolo prominente
- Abundante citoplasma pálido vacuolado
- Fondo mucinoso o limpio
Diagnósticos diferenciales
- Adenocarcinoma metastásico
- Epitelio bronquial reparativo/reactivo
- Cuerpos de Creola
- Hiperplasia de células caliciformes
- Neumocitos reactivos
- Inflamación granulomatosa
Las células del adenocarcinoma , exceptuando las de tumores pobremente diferenciados, son más cohesivas que las del carcinoma escamocelular. Adenocarcinomas pobremente diferenciados con coloraciones de rutina pueden ser indistinguibles de carcinomas de célula grande indiferenciados, pero el adenocarcinoma es positivo para mucina intracitoplasmática
Immunocytochemistry
- Cytokeratin 7 +
- Cytokeratin 5 –
- Cytokeratin 20 –
- Neuroendocrine markers +-
- TTF-1 +
FNA FNA FNA
