Transthoracic fine needle aspiration (FNA)
La indicación para FNA transtoráxica es la presencia de una masa pulmonar. Este método le permite al paciente evitar un procedimiento quirúrgico más invasivo. Dentro de las indicaciones de FNA transtoráxica también encontramos la subclasificación de neoplasias malignas evidentes e infecciones pulmonares persistentes. La complicación más común es el neumotórax que requiere manejo con tubo de tórax hasta en un 10% de los pacientes.
La indicación para FNA transtoráxica es la presencia de una masa pulmonar. Este método le permite al paciente evitar un procedimiento quirúrgico más invasivo. Dentro de las indicaciones de FNA transtoráxica también encontramos la subclasificación de neoplasias malignas evidentes e infecciones pulmonares persistentes. La complicación más común es el neumotórax que requiere manejo con tubo de tórax hasta en un 10% de los pacientes.
Contraindicaciones
- que el paciente rechace el procedimiento
- desórdenes de coagulación
- neumectomía contralateral
- falla respiratoria severa
- malformaciones vasculares
- equinococosis
Complicaciones
- neumotórax (relacionado con la duración del procedimiento)
- hemorragia
- hematomas intrapulmonares
Después de preparar los extendidos directos, la aguja se enjuaga en una solución de electrolitos, fijador de Saccomanno, etanol al 50% o solución preservante comercial. La suspensión celular obtenida puede ser procesada para análisis de microbiología, citocentrifugar, preparaciones en capa fina, filtros, bloques celulares o microscopia electrónica. Los bloques celulares fijados en formol son muy útiles para realizar coloraciones de histoquímica e inmunohistoquímica.
Contaminantes potenciales de la FNA transtoráxica son las células escamosas, células mesoteliales, fibras musculares esqueléticas, tejido fibroconectivo y hepatocitos( en caso de transgresión diafragmática)
La FNA transtoráxica es una forma segura de realizar diagnóstico de varias neoplasia pulmonares y con frecuencia permite diferenciar tumor de células pequeñas de otros tumores pulmonares. Se recomiendan varias aspiraciones o la biopsia de tejido cuando el diagnostico específico no se puede realizar con certeza.
