Carcinoma mucinoso (coloide)

El carcinoma mucinoso (coloide) representa aproximadamente el 5% de los carcinomas de mama y típicamente ocurre en mujeres mayores. Se asocia con un mejor pronóstico que el carcinoma ductal invasivo NOS. Los carcinomas mucinosos se pueden dividir en puros, mixtos y en anillo de sello, siendo este último el de peor pronóstico.

La mamografía usualmente muestra una masa de contorno suave o lobulado, y no el patrón infiltrativo estelado del carcinoma de mama de tipo usual y se puede palpar una masa suave.

Características citológicas diagnósticas

• Grupos tridimensionales dispersos compuestos de células ductales con atipia leve a moderada
• Abundante material extracelular mucinoso (gelatinoso)
• Usualmente núcleos de grado 1 – 2
• Monomorfismo celular
• Relativo bajo ratio tumor - estroma

Los tipos mixtos del carcinoma mucinoso muestran características del tipo puro junto con hallazgos citológicos del carcinoma ductal invasivo convencional. Las tinciones especiales pueden resaltar el material mucinoso, pero usualmente no son necesarias. El pronóstico de los tipos mixtos es el mismo que el del carcinoma ductal invasivo NOS. La presencia de material mucinoso en el aspirado por aguja fina de mama no es un hallazgo definitivo de carcinoma mucinoso, pues la mucina puede estar presente en varias lesiones de mama, incluyendo el fibroadenoma con degeneración mixoide del estroma y los quistes benignos.