Carcinoma intraductal (DCIS)

Las características citológicas del carcinoma intraductal (carcinoma ductal in situ, DCIS) varía si es un DCIS comedo o no-comedo, este último se caracteriza por necrosis intraductal.

DCIS, tipo comedo – características citológicas diagnósticas

• Moderada a alta celularidad
• Grupos celulares poco cohesivos o células individuales
• Células pleomórficas grandes
• Detritus necrótico abundante, histiocitos y células inflamatorias ocasionale

DCIS, tipo no comedo – características citológicas diagnósticas

• Moderada a alta celularidad
• Grupos epiteliales cohesivos, sábanas, grupos y fragmentos papilares
• Atipia celular uniforme leve a moderada
• Ausencia de núcleos bipolares desnudos

Bajo a moderado número de células atipicas aisladas

Se requiere de confirmación quirúrgica cuando los hallazgos citológicos sugieren hiperplasia ductal atípica (ADH) o DCIS, tipo no-comedo. Generalmente se considera que no es posible separar los carcinomas in-situ de los invasivos mediante el examen citológico, sin embargo los frotis de carcinomas invasivos son generalmente más celulares, con una mayor pérdida de cohesión celular. La necrosis extensa asociada con las células atípicas pleomórficas es una característica del DCIS tipo comedo mas que del carcinoma ductal invasivo, a pesar que los carcinomas invasivos de gran tamaño pueden mostrar necrosis extensa. Los tumores malignos de origen ductal son generalmente reportados en los frotis como carcinomas ductales sin especificar si se trata de carcinoma invasivo o in-situ, esto requiere del examen histológico.