Μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα

Εξ ορισμού, το μεγαλοκυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνωμα δεν παρουσιάζει τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά των άλλων τύπων του καρκίνου του πνεύμονα. Εντούτοις η διάγνωσή του γίνεται με αποκλεισμό. Υπολογίζεται ότι αποτελεί το 10% των καρκίνων του πνεύμονα και συχνότερα εντοπίζεται περιφερικά. Ιστολογικά, αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από επίπεδες και μικρές στρογγυλές ομάδες μεγάλων κυττάρων με αφρώδη πυρήνα και προεξέχον πυρήνιο.
Η κυτταρολογική διάγνωση της κακοήθειας σε μεγαλοκυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνωμα δεν παρουσιάζει δυσκολίες.

Σπάνιοι τύποι

• γιγαντοκυτταρικό καρκίνωμα
• τύπου βασικών κυττάρων
• λεμφοεπιθηλιοειδές καρκίνωμα
• διαυγοκυτταρικό
• μεγαλοκυτταρικό με ραβδοειδή φαινότυπο
• μεγαλοκυτταρικό νευροενδοκρινές καρκίνωμα

Κυτταρολογικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά

• Ομάδες με έλλειψη οργάνωσης μεγάλων, φανερά κακοηθών κυττάρων
• Πλειόμορφος πληθυσμός μεμονωμένων κυττάρων
• Ποικίλου σχήματος κυτταρόπλασμα, συχνά ασαφώς ορισμένο, με έλλειψη συνοχής μεταξύ των κυττάρων.
• Υψηλή πυρηνοπλασματική αναλογία
• Ανώμαλος πυρήνας με διαυγάσεις της χρωματίνης και πολλαπλό πυρήνιο
• Ενδοκυτταροπλασματικά ουδετερόφιλα και υπόστρωμα με στοιχεία νέκρωσης.

Διαφορική διάγνωση

• Αντίδραση σε ακτινοβολία
• Εκφυλισμένα μακροφάγα
• Μεγαλοκυτταρικό μη-Hodgkin λέμφωμα
• Μελάνωμα
• Μεταστατικό καρκίνωμα
• Σάρκωμα

 

 

necrotic large cell carcinoma	necrotic large cell carcinoma (sputum)	FNA	FNA

histology	FNA