Αδενοκαρκίνωμα
Είναι συχνός τύπος του καρκίνου του πνεύμονα και η συχνότητά του αυξάνεται, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο τύπος του καρκίνου που παρατηρείται συχνότερα σε μη-καπνιστές και σε πρώην καπνιστές. Τα περισσότερα αδενοκαρκινώματα αναπτύσσονται στην περιφέρεια του πνεύμονα.
Το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα θεωρείται ποικιλία του αδενοκαρκινώματος.
Ιστολογικοί τύποι
- Λοβιακό
- Θηλώδες
- Βρογχοκυψελιδικό
- Μη-βλεννώδες
- Βλεννώδες
- Μικτό βλεννώδες και μη-βλεννώδες ή διαμέσου τύπου
- Συμπαγέςαδενοκαρκίνωμαμεβλέννη
- Μικτόαδενοκαρκίνωμα
Σπάνιοι τύποι
- καλά διαφοροποιημένο εμβρυικό αδενοκαρκίνωμα
- βλεννώδες («κολλοειδές») καρκίνωμα
- βλεννώδες κυσταδενοκαρκίνωμα
- αδενοκαρκίνωμα signet-ring
- διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα
Κυτταρολογκά διαγνωστικά χαρακτηριστικά (πτύελα και βρογχικό έκπλυμα)
- Αθροίσεις κυττάρων
- Μεγάλος έκκεντρος πλειόμορφος πυρήνας
- Μεγάλο πυρήνιο
- Άφθονο κενοτοπιώδες κυτταρόπλασμα
Κυτταρολογκά διαγνωστικά χαρακτηριστικά (FNA και διαβρογχική ψήκτρα)
- Επίπεδες ομάδες, ροζέτες, λοβιακή διαμόρφωση, κυλινδρικά κύτταρα και παραγωγή βλέννης
- Στρογγυλοειδής πυρήνας
- Προεξέχον πυρήνιο
- Άφθονο κενοτοπιώδες κυτταρόπλασμα
- Καθαρό ή βλεννώδες υπόστρωμα
Διαφορική διάγνωση
- Μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα
- Επανορθωτικές διεργασίες ή αντιδραστικό βρογχικό επιθήλιο
- Σωμάτια Creola
- Υπερπλασία καλυκοειδών κυττάρων
- Αντιδραστικά πνευμονοκύτταρα
- Κοκκιωματώδης φλεγμονή
Τα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος, εκτός από τους φτωχά διαφοροποιημένους όγκους, έχουν μεγαλύτερη συνοχή από αυτά του πλακώδους καρκινώματος. Το φτωχά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το μεγαλοκυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνωμα με χρώσεις ρουτίνας, αλλά το αδενοκαρκίνωμα είναι θετικό για ενδοκυτταροπλασματική βλέννη.
Immunocytochemistry
- Cytokeratin 7 +
- Cytokeratin 5 –
- Cytokeratin 20 –
- Neuroendocrine markers +-
- TTF-1 +
FNA FNA FNA
