Υλικό βρόγχου

Μεγάλη βελτίωση στην δειγματοληψία του κατωτέρου αναπνευστικού πραγματοποιήθηκε με την ανάπτυξη του εύκαμπτου βρογχοσκοπίου στα τέλη του 1960.
Οι επιπλοκές της βρογχοσκόπησης συμπεριλαμβανομένου του λαρυγγόσπασμου, του βρογχόσπασμου, διαταραχών της καρδιακής λειτουργίας καθώς και η σηψαιμία, είναι πολύ σπάνιες. Οι βρογχοσκοπικές μέθοδοι είναι ιδιαίτερα καλές για τη διάγνωση των κεντρικών αλλοιώσεων, όπου η βιοψία και η χρήση ψήκτρας μπορούν να εκτελεσθούν άμεσα.

Βρογχική αναρρόφηση και έκπλυμα

Οι βρογχικές εκκρίσεις μπορούν ληφθούν με αναρρόφηση κατευθείαν από το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα δια μέσου του βρογχοσκοπίου. Εντούτοις, η πιο συχνή μέθοδος για να ληφθεί βρογχικό έκπλυμα είναι με ενστάλαξη 3-10 ml φυσιολογικού ορού και αναρρόφηση του υγρού, το οποίο στην συνέχεια φυγοκεντρείται. Το συμπυκνωμένο κυτταρολογικό υλικό χρησιμοποιείται για επιχρίσματα, λεπτές επιστρώσεις, ή παρασκευή cell block (πολύ χρήσιμα εάν απαιτούνται ειδικές χρώσεις).

Βρογκική ψήκτρα

Το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο με οπτικές ίνες επιτρέπει την άμεση επισκόπηση  και δειγματοληψία του τραχειοβρογχικού δέντρου. Μια ψήκτρα εφαρμόζεται στην  ενδοβρογχική αλλοίωση και τα κύτταρα στην συνέχεια επιστρώνονται σε πλακίδια.

Βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα (BAL)

Το  βρογχοσκόπιο ενσφηνώνεται στην πιο απομακρυσμένη θέση που μπορεί να φθάσει, και τα ακραία τμήματα των αεραγωγών ξεπλένονται με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό. Το πρώτο δείγμα είναι περισσότερο αντιπροσωπευτικό του κυτταρολογικού υλικού από τους μεγαλύτερους αεραγωγούς, ενώ τα άλλα αντιπροσωπεύουν το κυψελιδικό τμήμα.

Το BAL είναι πολύ χρήσιμο για την διάγνωση ευκαιριακών μολύνσεων σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, καθώς επίσης και για τη διάγνωση κακοήθειας, (ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιφερικούς όγκους), για την έρευνα της διάμεσης πνευμονικής νόσου, της κοκκιωματώδους νόσου, συμπεριλαμβανομένης της σαρκοείδωσης, της πνευμονίας από υπερευαισθησία, την τοξική επίδραση φαρμάκων στον πνεύμονα, την ασβέστωση, και την πνευμονική αιμορραγία.

Ενσφήνωση πνευμονικών τριχοειδών

Τα δείγματα αίματος από πνευμονικά τριχοειδή, που λαμβάνονται με τη χρησιμοποίηση ενός καθετήρα στη θέση ενσφήνωσης, είναι χρήσιμα στη διάγνωση διαταραχής της πνευμονικής μικροαγγείωσης (όπως η λεμφαγγειακή διασπορά καρκινώματος και εμβολισμός από αμνιακό υγρό ή λίπος). Το αίμα συλλέγεται σε έναν ηπαριναρισμένο σωλήνα για να αποτραπεί η πήξη, και στην συνέχεια τα κύτταρα υφίστανται φυγοκέντρηση σε υλικό Ficoll-Hypaque. Τα μεγακαρυοκύτταρα είναι φυσιολογικό εύρημα στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, επιβεβαιώνουν την σωστή θέση και είναι χρήσιμα στον καθορισμό της επάρκειας του δείγματος.