Carcinoma urotelial

Carcinoma Papilar Grado I – Orina

• El fondo es limpio
• La celularidad esta aumentada y consiste principalmente en células sueltas
• Las células tumorales son similares a las células uroteliales normales
• Hay algunos grupos de células uroteliales aislados
• Cromatina vesicular
• Nucleolos ausentes

El diagnóstico citológico de carcinoma papilar Grado I es difícil de hacer debido al patrón vesicular de la cromatina y la ausencia de un nucleolo prominente. Estos hallazgos son similares a los de una orina normal o inflamatoria.

Carcinoma Papilar Grado I – Lavado vesical

• Núcleos con pequeña indentación en el borde
• Membrana nuclear altamente visible
• Algunos grumos en la cromatina
• Numerosos grupos celulares con forma compacta e irregular o de aspecto “digitiforme”
• Pequeños grupos compactos de células de citoplasma verde
• Escasas o ninguna célula tumoral suelta

Carcinoma Urotelial Grado II – Orina

• Alta celularidad con presencia de células sueltas o en grupos
• Núcleos aumentados de tamaño
• Grupos celulares con núcleos irregulares
• Bordes nucleares ligeramente irregular o angulados
• Cromatina granular
• Fondo limpio

Carcinoma Urotelial Grado II – Lavado vesical

• Núcleo irregular sin bordes angulados pronunciados
• Cromatina granular
• Membrana nuclear bien definida
• Cromatina con areas claras  e incremento en el contraste de la cromatina
• Aumento de la relación núcleo/citoplasma
• Posible disociación celular

Carcinoma Urotelial Grado III – Orina

• Celularidad muy aumentada
• Células malignas sueltas, en grupos o en formaciones sincitiales
• Posible disposición de célula en célula
• Núcleo polimorfo con cromatina granular
• Nucleolo prominente
• Figuras mitóticas presentes
• Fondo usualmente con evidencia de necrosis

Carcinoma Urotelial Grado III _ Lavado vesical

• Marcada variabilidad del tamaño nuclear
• Núcleos grandes sin citoplasma
• Núcleos de forma irregular y nucleolos bizarro
• Núcleos usualmente hipercromáticos con cromatina granular pero también núcleos hipocromáticos
• Marcado aumento en la relación núcleo/citoplasma
• Células tumorales sueltas