Spesimen toplanması

Spontan idrar,  en basit metodla toplanma şeklidir. Gece boyunca dökülen ve idrarın etkisine saatlerce maruz kalan kalan hücrelerdeki kötü morfolojik detay nedeniyle sabahın erken saatlerinde toplanan idrardan kaçınılmalıdır. Örnek olabildiğince çabuk bir şekilde laboratuvara ulaştırılmalıdır. Kısa bir gecikme bile söz konusu ise buzdolabında muhafaza edilmelidir.  Gecikme uzun olacaksa içine bir miktar alkol eklenmelidir.

Kateter ile spesimen toplanması bu metod kontaminasyon olmadan iyi örnek toplanmasını kolaylaştırır. Tek bir üreterden örnek alınması gerektiğinde tercih edilen bir metoddur. Dezavantajı, invaziv bir prosedür olması ve kateterin ucuna takılıp gelen tabaka halinde ürotelyal hücrelerin varlığıdır. Bu tabaka şeklinde karşımıza çıkabilecek ürotelyal hücreler sitolojik olarak papiller tümörü taklit edebilirler.

Mesane yıkanma sitolojisi Barbotaj olarak da bilinir. Mesanenin salin ya da fiksatif bir solüsyon ile yıkanması ile elde edilir. Kateter aracılığıyla örnek toplama metodunun dezavantajlarına sahiptir. Sellülarite ve hücrelerin özellikleri daha iyi olup spontan idrara göre üstünlük gösterir. Mesane yıkama için iyi bir fiksasyon sıvısı Espositi'nin fiksatifidir. 100 ml Espositi fiksatifi; 10 ml asetik asit, 45 ml metanol ve 45 ml deionize su içerir. Sıvı ile mesane yıkanır ve 250 ml. lik şişelerde elde edilen örnek laboratuvara gönderilir.

 

Other preparation techniques

Voided or catheterized urine specimens can be processed for microscopy by one of the following methods.

• Centrifugation followed by cytocentrifugation. Alcohol fixation is necessary before staining with the Papanicolaou method. Cytocentrifugation should produce a sample which is almost a monolayer
  of cells measuring about 6 mm in diameter.
• Direct smears. They are easier to prepare but show usually scanty cellularity.
• Membrane filter preparations. They show very good cellularity, but  are difficult to prepare.
  Preparations are fixed in alcohol and stained using the Papanicolaou stain. 

Monolayer preparations such as ThinPrep (Cytyc Corporation, Boxborough, MA, USA) are also used to prepare urine samples. The preservation of the cells is usually very good and the procedure is easier than the filter method. The cost, at the moment, is probably the main limitation here.