Karaciğer sitolojisi
Anatomy and histology of the liver
Fine needle aspiration (FNA)
Normal cells
Infections
Benign lesions
Malignant tumors

 

Normal hücreler

Karaciğer sitolojisinde normal hücreler sık görülür. Hepatositler, safra kanalı epiteli, Kupffer hücreleri ve mezotelyal hücre tabakaları yaymalarda görülebilecek hücre tipleridir.
Hepatocytes - cytologic features
Hepatositler-sitolojik özellikler;

  • Geniş poligonal hücreler
  • İzole hücreler, ince kordonlar (trabekül) veya daha geniş doku fragmanları
  • Sanral yerleşimli, yuvarlak-oval nükleus, binükleasyon, belirgin nükleolus, nükleer psödoinklüzyonlar
  • Geniş, granüler sitoplazma
  • Pigment
  • Lipofuskin (sellüler yaşlanma ile artan normalde bulunabilir bir pigmenttir)- PAP ile altın ve Romanowski tipi boyama ile yeşil-kahverengi boyanır.
  • Hemosiderin- PAP ile koyu kahverengi ve Romanowski tipi boyamalar ile mavi boyanır
  • Safra (kolestazda) -PAP ve Romanowski ile koyu yeşil 

Bile duct epithelium - cytologic features
Safra kanalı epiteli- sitolojik özellikler

  • koheziv düz tabakalar
  • küboidal hücreler (hepatositlerden daha küçük)
  • Eşit aralıklarla yerleşmiş nükleus (bal peteği görünümde)

Kupffer cells - cytologic features
Kupffer hücreleri-sitolojik özellikler

  • vakuole sitoplazma (makrofajları anımsatan)
  • Pigment varlığı (çoğunlukla hemosiderin)

Differential diagnosis
Ayırıcı tanı

  • Hepatik adenom
  • Fokal nodüler hiperplazi
  • Sirozdaki rejeneratif nodül
  • Karaciğerin  nodüler transformasyonu
  • Steatozis (yağlanma)

 Yukarıdaki antiteler, ince iğne aspirasyon materyalinde normal karaciğer hücreleri ağırlıklı olarak izlendiği ve vakada fokal lezyon söz konusu olduğunda akla gelmelidir. Yağlanmada (yağlı değişiklik) çok sayıda hepatositte lipid ile dolu geniş sitoplazmik vakuoller bulunur. Aşırı alkol tüketimi, diabet, obesite, ilaçlar ve hepatit C gibi karaciğerin toksik metabolik hasarlarında görülür.

 

Back
Next