C4 (Ύποπτο για κακοήθεια)
Αυτή η κατηγορία καλύπτει τις παρακεντήσεις των οποίων το κυτταρολογικό υλικό έχει ιδιαίτερα άτυπα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, σχεδόν σίγουρα προερχόμενα από κακοήθη αλλοίωση, αν και διάγνωση με βεβαιότητα δεν μπορεί να γίνει.
- Το δείγμα είναι ελάχιστο, φτωχά διατηρημένο ή κακώς προετοιμασμένο, αλλά μερικά κύτταρα με χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κακοήθειας είναι παρόντα.
- Το δείγμα μπορεί να παρουσιάσει μερικά κακοήθη χαρακτηριστικά γνωρίσματα εν τη απουσία των φανερά κακοήθων κυττάρων. Ο βαθμός ανωμαλίας πρέπει να είναι σοβαρότερος απ' ό,τι στην προηγούμενη κατηγορία.
- Το δείγμα έχει μία γενική φυσιολογική κατανομή και διάταξη των κυττάρων με μεγάλο αριθμό γυμνών πυρήνων ή / και επίπεδες ομάδες κυττάρων με καλή συνοχή, αλλά με περιστασιακά κύτταρα που παρουσιάζουν ευδιάκριτα κακοήθη χαρακτηριστικά γνωρίσματα.